祛邪扶正法治疗肝硬化腹水——运用邓铁涛反药配伍法的体会讲解材料.pptVIP

祛邪扶正法治疗肝硬化腹水——运用邓铁涛反药配伍法的体会;肝硬化腹水是肝硬化中、晚期常见的并发症，此时往往提示肝功能损害严重，预后不佳。此阶段患者容易并发腹膜炎、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等，危害性大，死亡率高。 全球每年死于肝硬化的患者达数十万人，其中大部分死于并发腹水这一时期。 ;*;*;*;*;螺内酯︰呋塞米＝100︰40。开始螺内酯100mg/d，数天后加用呋塞米40mg/d。如效果不显，可按比例逐渐加大二者剂量。最大剂量可为：螺内酯400mg/d和呋塞米160mg/d。 利尿治疗以体重减轻＜0.5kg/d为宜。利尿剂量不宜过大，利尿速度不宜过猛。腹水渐消者，利尿剂逐渐减量。;*;扩容治疗;*;*;*;*;*; 一般鼓胀早期，病在肝脾，此时肝脾代偿功能尚可，腹水较少，且可随治随消。 若病久及肾，肝脾肾虚损。瘀血久居，气血水湿阻滞，则形成大量腹水，甚则波及下肢及全身。;肝硬化腹水， 邓老怎么看 ？;邓铁涛反药配伍法治疗肝硬化顽固性腹水;邓老认为，肝硬化腹水（鼓胀）属于本虚标实之病，标本虚实，孰轻孰重，完全在于临床辨证。 本虚多为脾虚，包括脾气虚和脾阳虚，部分兼有肾阳虚或肝肾阴虚。 标实多为水液内停、瘀血阻络。 所以，在治疗肝硬化腹水时必须不忘培补脾肾以固本。;但是，如果腹水量多，标实较重，必以逐水消肿为先，这时可用邓老研制