《毒痢-英文》-课件.pptVIP

病 例 男，4岁，因发热10小时，抽搐2次于2008年8月20日入院。患儿于10小时前出现发热，为持续高热，无咳嗽、流涕；入院前2小时抽搐1次，持续1分钟，抽后神萎；入院前1小时又抽搐1次，其后精神更差，四肢冷；病后解黄稀便2次，尿少。病前一天有不洁饮食史。过去体健。查体：T39.8℃ HR162次/分 R40次/分、BP 68/54mmHg，营养发育好，嗜睡状，脸色难看，唇微发绀，四肢冷、皮肤有大理石花纹；心律齐、心音有力；呼吸快，肺无啰音；腹不胀、腹软，肝脾未扪及；颈阻、克氏征、布氏征、巴氏征均（-）。 病史小结 1 男 4岁，夏季发病，营养发育好，过去体健 2 以发热起病，起病急、病程短，进展快，仅 10小时出现严重症状 3 有休克表现(脸色不好，尿少，发绀，心率快， Bp 68/54mmHg ，四肢冷、皮肤大理石花纹) 4 有脑水肿表现(反复抽搐，意识障碍)，但无脑膜刺激征 5 解2次黄稀便 6 病前有不洁饮食史 Toxic Bacillary Dysentery [Etiology] Dysentery bacilli, genus shigella Gram gram-negative bacilli Pili --- associated with attachment Non-spore forming, non