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常见传染病知识培训 2012-5-29 传染病防治法相关知识要点 常见传染病 病毒性肝炎 结核病 布氏菌病 手足口病 炭疽病 传染病防治法相关知识要点 在总结建国以来传染病防治工作经验的基础上，全国七届人大常委会第6次会议于1989年2月21日通过了《中华人民共和国传染病防治法》，同年9月1日开始施行。1991年12月6日经国务院批准，卫生部发布了《中华人民共和国传染病防治法实施办法》。《传染病防治法》及其《实施办法》，使我国的传染病防治工作走上了法制化轨道。2004年8月28日第十届全国人大常委会第11次会议又修订了《中华人民共和国传染病防治法》，自2004年12月1日起施行。 传染病信息报告 报告病种 1、法定传染病 /(1) 甲类传染病 /(2) 乙类传染病 /(3) 丙类传染病 /(4) 卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病 2、其他传染病:省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病 3、不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重点监测疾病 （医务人员发现其他传染病暴发、流行以及原因不明的传染病后，应及时向当地疾病预防控制机构报告） 法定报告病种 甲、乙、丙类传染病 甲类传染病：鼠疫、霍乱； 乙类传染病（26种）：传染性非典型肺炎、甲型H1N1流感、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 丙类传染病（11种）：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。 填报要求 传染病报告卡填写 　《传染病报告卡》（见电子病历上报系统）统一格式，用A4纸印刷，使用钢笔或圆珠笔填写，内容完整、准确，字迹清楚，填报人签名。 　 报告程序与方式 传染病报告卡由首诊医生或其他执行职务的人员负责填写。 传染病疫情信息实行网络直报。 报告时限 责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告和以最快的通讯方式（电话）向预防保健科报告 报告时限 对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告 　 其他符合突发公共卫生事件报告标准的传染病暴发疫情，按《突发公共卫生事件信息报告管理规范》要求报告。 布鲁氏菌病（人间布病） 布鲁氏菌病 概念：布鲁氏菌病（简称布病）是由布鲁氏菌属的细菌侵入机体，引起的人兽共患的传染-变态反应性疾病 人间布病，畜间布病 《中华人民共和国传染病防治法》规定报告的乙类传染病 俗称“懒汉病” 我国人间疫情 人间疫情以20世纪50年代---60年代最严重，70年代下降，90年代疫情回升趋势，21世纪后疫情回升趋势愈加严重 近年疫情主要发生在：内蒙古、山西、黑龙江、辽宁、河北、陕西、河南、吉林 病原菌：革兰氏染色阴性的一组微小的球状、球杆状、短杆状细菌 布氏菌的毒力 布氏菌的侵袭力 布氏菌的抗原结构---全身网状内皮系统增生(变态反应性改变) 布氏菌的内毒素---脓毒血症 流行病学 传染源：感染布氏菌的动物，人？ 传播途径：经皮肤黏膜直接接触感染，经消化道感染，经呼吸道感染 易感人群：普遍易感 流行特点：明显的职业性，性别无差异，青壮年，四季发病，以4-5月为人间布病发病高峰 临床特点 布鲁氏菌病（简称布病）是由布鲁氏菌属的细菌侵入机体，引起的人兽共患的传染-变态反应性疾病 引起全身网状内皮系统增生 伴随有慢性脓毒血症和神经、循环、生殖，尤其是骨关节系统的损害 易转成慢性 不同程度的丧失劳动能力 临床特征为长期发热、出汗、乏力和关节疼痛等 临床表现 全身性疾病 症状多样性，缺乏特异性 轻症需借助特异检验确诊 症 状 潜伏期：潜伏期长短确定困难，一般1-3周，平均2周，最短3天，最长1年 发病和前驱症状：发病有急有缓，前驱表现像重感冒（周身不适、乏力倦怠、食欲减退、肌肉大关节疼痛、头痛、失眠、出汗等），大部分起病急，亦无前驱症状 主要症状 一、发热：最常见的表现之一，占76.82%；伴有寒战、关节肌肉酸痛、头痛、食欲减退、大量出汗；热型不一，波状热、不规则热；