医疗医学脑胶质瘤的靶区勾画原则.pptVIP

脑胶质瘤术后放疗及靶区勾画原则 中山大学肿瘤防治中心放疗科 脑胶质瘤的发病概况 成人最常见的颅内原发肿瘤 约占脑肿瘤的35%～60% 近年发病率呈逐渐上升趋势 脑胶质瘤的病理分类 共分为四大类： 星形细胞肿瘤 少突胶质细胞肿瘤 混合性胶质细胞肿瘤 室管膜肿瘤 脑胶质瘤的WHO分级 根据细胞异型性、核分裂、血管增生及坏死程度分Ⅰ～Ⅳ级 低级别胶质瘤（Low-grade glioma,LGG）: WHOⅠ～Ⅱ级 高级别胶质瘤（High-grade glioma,HGG）: WHO III～Ⅳ级 脑胶质瘤的术后放疗原则 脑胶质瘤放疗靶区的勾画原则 脑胶质瘤的术后放疗原则 脑胶质瘤放疗靶区的勾画原则 低级别胶质瘤的术后放疗原则 高级别胶质瘤的术后放疗原则（略） 术后放疗的争议较大 主要集中在以下两个方面： 术后放疗的时间问题：术后早期放疗还是疾病进展时？ 术后放疗的剂量问题 1.术后放疗的时间问题 EORTC22845 Trial EORTC22845 III期临床随机研究 目的：评价LGG术后患者早期放疗与延迟治疗的长期疗效 van den Bent M J, Afra D, de Witte O, et al. Long-term efficacy of early versus delayed radioth