医疗医学胸腔闭式引流的护理.ppt.pptVIP

胸腔闭式引流 的护理 学习目标 了解胸腔闭式引流的目的及装置 理解胸腔闭式引流的原理 掌握胸腔闭式引流管的位置安放 掌握胸腔闭式引流的护理 注意保护病人的自尊和安全 内容提要 复习胸膜腔有关知识 胸腔闭式引流的目的 胸腔闭式引流的装置 胸腔闭式引流的原理 胸腔闭式引流管的位置安放 胸腔闭式引流的护理 胸膜腔是由脏胸膜与壁胸膜之间形成的封闭腔隙 腔内呈负压 胸腔闭式引流的目的 排除胸膜腔内积液 胸腔闭式引流的装置 胸腔闭式引流管　 水封瓶　 胸腔闭式引流的原理 当胸膜腔内因积液或积气形成高压时，胸膜腔内的液体或气体可排至引流瓶内。 当胸膜腔内恢复负压时，水封瓶内的液体被吸至引流管下端形成负压水柱，阻止空气进入胸膜腔。 胸腔闭式引流管的位置安放 引流气体一般选在锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间插管 引流液体选在腋中线和腋后线之间的第6—8肋间插管 引流脓液在脓肿的最低点 胸腔闭式引流的护理 保证密闭性 严格无菌 妥善固定 保持引流通畅 注意观察并记录 拔管 发生意外，及时处理 妥善固定 各衔接处均要求密封 引流管固定 搬运病人前，先用止血钳夹住引流管，将引流瓶放在病床上以利搬运。 保持引流通畅 术后病人血压平稳，应取半卧位。 鼓励病人咳嗽及深呼吸运动。 避免引流管受压、折曲、阻塞。 注意观察 观察玻璃管水柱随呼吸波动的幅度 观察并记录引流液量，颜色，性状。 引流观察 术后少量的血液，24小时的引流量500ml 气体逸出 水柱波动 出血：鲜红色，超过100至200ml/h 食管癌术后并发症 24小时引流液小于50ml，脓液小于10ml，无气体溢出。 病人无呼吸困难 听诊呼吸音恢复 X线检查肺膨胀良好。 发生意外，及时处理 水封瓶破裂或连接部位脱节 * * 复习胸膜腔有关知识 排除胸膜腔内积气 恢复和保持胸膜腔负压，维持纵隔　　　　　　　　　　　　　　　　　　的正常位置，促使术侧肺迅速膨胀 发现胸膜腔内活动性出血，支气管残端瘘等． 拔 管 指 征 应立即用血管钳夹闭软质的引流管． 用手将其折叠后捏紧，勿使漏气，立即更换 新的无菌引流装置． 引流管脱落 应及时用手指捏压伤口，消毒后以无菌敷料 封闭，报告医生及时处理。 绝不可擅自将脱出的引流管再插入胸膜腔内， 　以免造成污染或损伤。