2013ACCF指南更新.pptx

2013 ACCF/AHA STEMI指南要点及其临床启示2012年12月17日ACCF、AHA联合发布ST段抬高急性心肌梗死治疗指南，并于2013年1月在JACC、Circulation发表CV-1302-Br-0146 新指南重点放在3个方面J Am Coll Cardiol 2013;61:xxx-xxx.心肌梗死发生后医疗系统快速启动重点是对患者尽快实施再灌注治疗强调“总缺血时间”的概念，以尽快开通罪犯血管as soon as possible总缺血时间患者相关延迟转运时间D2B，D2N时间出现症状急救系统医院快速启动EMS人员在初次接触患者后做12导联ECG直接将患者转运至可行PCI医院，FMC-器械目标时间90分钟快速将患者从不能行PCI医院转运至可行PCI医院，FMC-器械目标时间120分钟患者教育识别心肌梗死症状服用阿司匹林、硝酸甘油联系急救系统FMC: first medical contactJ Am Coll Cardiol 2013;61:xxx-xxx.缩短院内延迟时间措施提高进门至器械（Door-to-Device）时间的关键步骤1. 在急救车运送患者至医院的途中行院前ECG，以启动PCI团队2. 急诊科医生启动PCI团队3. 一个电话给介入医生，以启动PCI团队4. 介入团队在被呼叫后20分钟内到达导管室5. 给予STEMI治疗团队及时的数据反馈和分析