心电图的产生原理一.pptVIP

心电图的产生原理 一、心肌细胞的除极与复极 心脏是一个肌肉泵，在其产生机械收缩前，心肌细胞先产生电激动。 电激动来源于细胞膜内外带电离子的流动 心肌细胞发生“极化状态”、 “除极”、“复极”等 生理变化。 2. 细胞在受到刺激时产生动作电位 心肌细胞都具有兴奋性，在受到刺激后即可产生动作电位 动作电位是膜内外电位变化 除极部分与未除极部分存在膜外电位差 当心肌细胞受到刺激发生除极而兴奋时，它的表面就带有负电荷，与仍处于静息状态的细胞表面（带正电荷）之间出现电位差。 3. 兴奋的传导形成除极波 已除极的心肌细胞膜与仍处于静息状态的细胞膜（带正电荷）之间有电位差，就会引起局部电流，从而触发邻近细胞膜除极产生动作电位。 ——即兴奋的传导 通过闰盘，已除极细胞与邻近静息细胞之间亦存在电传导。 单个细胞除极复极过程中记录到的电位变化波形 单个细胞除极复极过程中记录到的电位变化波形 单个细胞除极复极过程中记录到的电位变化波形 单个细胞除极复极过程中记录到的电位变化波形 单个细胞除极复极过程中记录到的电位变化波形 单个细胞除极复极过程中记录到的电位变化波形 单个细胞除极复极过程中记录到的电位变化波形 4. 电偶极子 （1） 电偶极子的定义 定义：一对距离很近的电量相等、电性相反的电荷+q与 -q，其总体称为电偶极子（双极体），简称电偶 电偶的正端称“电源”，电偶的负端称“电穴”。 物理学中证明电偶极子P的电场中任一点r的电势是： 偶极子的性质可以用偶极矩描述。 电偶极矩的方向由负电荷指向正电荷， 大小等于正电荷量乘以正负电荷之间的距离。 （2） 电偶电场的电位分布 图中虚线代表零电位面，在该平面上各点与电偶的正负电荷距离相等，因此零电位面上任何一点电位为0 零电位面把电偶电场分为两个区，靠近正电荷一侧为正电位区，靠近负电荷一侧为负电位区 (3)除极(复极)扩布→电偶移动(电场变化) (3)除极(复极)扩布→电偶移动(电场变化) 5. 除极波与复极波的主要区别 除极过程电源在前、电穴在后，探查电极正对除极传导方向记录的是正向波，复极过程电穴在前，电源在后探查电极正对复极传导方向记录的是负向波。 除极速度比复极速度快，在时间上，复极时间是除极过程的2~7倍，因此，除极波起伏陡峭，波型高尖复极波起伏迟缓、振幅较低。 5. 除极波与复极波的主要区别 当探查电极位于细胞的中部时，除极传导过程中当电源刚好通过探查电极时，电极受正性电位影响最大，瞬时后，电源离开而电穴到达并通过探查复极波时，受负性电位影响最大，电位由最高点突然降到负电位，这个骤然转折称为“本位转折”（或内部转折）。而复极波无本位转折，从复极波形态上不能识别复极过程到达探查电极所在部位。 复极过程是耗能过程，与细胞的新陈代谢、生化变化等有密切关系，且易受其影响而发生改变。 临床描记心电图不可能把电极直接联接在心肌上，而是从体表上来间接测定心肌的电激动情况。人体中含有大量的体液和电解质具有一定的导电性，是一个容积导体。 容积导电是电学上的一种导电方式。凡是具有一定体积的整块导电体均称为“容积导体”。 1. 容积导体内电偶的电位场分布 容积导体中各处都有不同强度的电流在流动，其电位也不同，在容积导体内与电池阴阳两极等距离的垂直平面上各处的电位都是“0” 靠近阳极的一侧都呈正电位且愈近阳极电位越高 靠近阴极的一侧都呈负电位且愈近阴极电位负值越大 2. 容积导体各点电位的投影表示法 除了用公式来计算容积导体中或表面上各点电位外，也可用几何学的方法来说明各点的电位强弱，即“投影法” 3.人体实际与实验中容积导体的区别 心肌激动产生的电偶不仅有方向及强度变化，并且位置也不是始终固定在躯体的中心，除此，心室肌除极的方向变动迅速，同时又具有多方向性——单个电偶可否代表？ 在实验室中，容积导体内各部分的导电性均匀一致，心肌及周围组织导电性能并不均匀相等 容积导电的原理仅适用于一个电偶处于一无限大的容积中，而躯体对心脏来说容积不足够大，且其外周的皮肤电阻高导电性差。 同时存在的电偶可综合看似一个电偶 三、心电向量的综合与投影 除(复)极波的传导是有方向和大小的，所以它是一种矢量 （即向量），心电生理学上把这种矢量称为“心电向量”。 1. 综合向量 单纯向量——单纯向一个方向前进的向量 综合向量——将同时存在的几个向量叠加综合成一个向量 1. 综合向量 2. 心电向量的综合 心肌纤维形态走向各异，不同方向传导电激动的综合效果符合向量的叠加。 注意：只有同时发生的向量才能进行综合。 3. 瞬间综合向量与空间向量环 心脏电活动发生在机械运动之前，按顺序除极和复极，