卵巢癌术后并发胸腔积液的护理查房幻灯片.pptVIP

卵巢癌术后并发胸腔积液的护理查房 主要内容 一、关于胸腔闭式引流 二、病人病史 三、护理措施 发生胸腔积液的原因 一、胸膜毛细血管内静水压增高 二、胸膜毛细血管通透性增加 三、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低 四、壁层胸膜淋巴引流障碍癌症 五、损伤所致胸腔内出血 胸腔闭式引流的目的 排除胸膜腔内积液 排除胸膜腔内积气 恢复和保持胸膜腔负压，维持纵隔　的正常位置，促使术侧肺迅速膨胀 发现胸膜腔内活动性出血，支气管残端瘘等． 适应症和禁忌症 [适应征]外伤性血气胸，影响呼吸、循环功能者。 气胸压迫呼吸者（一般单侧气胸肺压缩在50％以上时）。 切开胸膜腔者。 [禁忌证] 结核性脓胸则禁忌。 引流的原理 当胸膜腔内因积液或积气形成高压时，胸膜腔内的液体或气体可排至引流瓶内. 当胸膜腔内恢复负压时，水封瓶内的液体被吸至引流管下端形成负压水柱，阻止空气进入胸膜腔. 胸腔引流瓶 引流管的位置安放 引流气体一般选在锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间插管 引流液体选在腋中线和腋后线之间的第6—8肋间插管 气体交换受损：与大量胸液压迫使肺不能充分扩张，气体交换面积减少有关 一、一般护理： ?持续吸氧。 ?合适体位。严重呼吸困难时应卧床休息，减少氧耗。取半坐卧位或右侧卧位，减少胸水对左侧肺的压迫 ?鼓励病人积极排痰，保持呼吸道通畅 二、病情观察：