社区高血压和糖尿病病例管理手册知识课件.ppt

社区卫生服务技术规范社区中老年人健康管理（试行）;医生工作的内容;行医的目的;转变观念完成六位一体的功能;中老年人年龄界定;什么是人口老龄化？;;流程图及说明;健康评估;社区中老年人健康管理规范;评估;;;;;;分类;处理;;;目 录;内容;评估技能;评估技能;如何测量腰围;;认知功能;简易智力状态检查量表（MMSE）;日期和星期差一天可算正确;要求绘出两个五边形的图案，交叉处形成1个小四边形。;情感状态;老年抑郁;老年抑郁特点;躯体症状;老年抑郁危害;老年人抑郁量表;自评表 最近一周情况回答;SF36;(生活质量问卷)SF36;例：生理功能;例：在过去4周内，你的工作和日常活动是否因为身体健康的原因出现以下这些问题;评估技能;评估技能;;内容;发现异常怎么办？;举例1;询问 既往心率 有无晕厥、一过性黑朦 用药史 判断 立即转诊？ 尽快转诊？ 社区处理 交待注意事项 转回后纳入”高血压病例管理规范”管理 ;举例2;怀疑2型糖尿病 询问糖尿病症状、三天后复查空腹血糖 针对性健康教育，建议转上级医院 明确诊断 制定治疗计划 2周内随访是否转诊 上级医院处理后随访 如果确诊糖尿病纳入“糖尿病病例管理规范” 年检时注意糖尿病并发症的早期发现;举例3;慢性乙型肝炎可能性大 报传染病卡 转传染病院或综合医院传染科诊治;;内容;肿瘤筛查;乳腺的检查方法;大肠癌;大肠癌;;;内容;健康教育是社