新型农村合作医疗具体实施中的强制性与自愿性.docVIP

新型农村合作医疗具体实施中的强制性与自愿性 新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持， 农民自愿参加，个人、集体和政府等多方筹资，以大病统 筹为主的农民医疗互助共济制度，是XX年10月颁布的 《中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》中 首次提出的概念，规定从XX年起各地进行试点，并于XX 年全面覆盖。实施中，总体上得到广大农民积极响应，但 运行中也存在突出问题。无论是制度设计还是具体实施， 强制性与自愿性似乎成为一对矛盾点，但对其实施又各自 发挥着不可替代的作用，笔者抓住此点进行分析。本文的 强制性是指法律、政策中有明文规定的，依靠国家强制力 推行，一旦违反受到相应处罚的制度性规定或强制性措施; 自愿性是指在法律或政策中明确规定完全取决于农民自身 愿望的制度设计与措施，二者的主要区别在于前者的主体 是国家或政府，后者是农民自身。 新市镇隶属于济南市济阳县，于XX年5月正式启动， 据XX年6月统计显示，该镇群众已有8561户参保，参合 率达90%以上。另据XX年3月至7月卫生部、北大医学部、 中国社科院、农业部对新型农村合作医疗试点评估显示， 截止到H年底，全国开展试点县达到678个，覆盖农业人 口亿，占全国农业人口的％，参合率达到％。可见，该制 度在新市镇取得了较好的成绩。而强制性与自愿性对其实 施的影响各有利弊，在不同角度二者的博弈的筹码也不一 样。下面以对新市镇