微小病变肾病学习资料.pptVIP

* * 病 因 * ●原发性微小病变肾病 ●家族性微小病变肾病： 很少报道，未明确病因。 ●继发性微小病变肾病 * ●继发性微小病变肾病 1.药物相关性：非甾体类消炎药、抗生素、干扰素、锂、金制剂、甲硫咪唑。 2.感染相关性:HIV、梅毒、寄生虫。 3.肿瘤相关性：霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤、实体肿瘤、嗜酸细胞性淋巴肉芽肿。 4.过敏相关性：食物、花粉、尘土、昆虫叮咬。 其中，非甾体类消炎药引起者常导致微小病变肾病与急性间质性肾炎并存，因而可同时表现出肾病综合征、急性肾衰、无菌性白细胞尿及全身过敏表现。 * 发 病 机 制 * ●1974年Shalhoub首先提出本病是由T细胞功能异常导致，证据是： 1.临床上可见到部分患者感染麻疹后，NS自行缓解，该病毒通常可抑制细胞免疫。 2.应用糖皮质激素、环磷酰胺、环孢素等免疫抑制剂治疗有效。 3.体外培养患者T淋巴细胞，将其上清液注射给大鼠可以诱发蛋白尿。 * 参与发病的环节中，现有线索： * 一、免疫系统异常： 该病患者中可以比较普遍的观察到Th1下调和Th2上调，该失衡可能进一步造成T细胞免疫细胞反应异常、免疫球蛋白产生异常及产生某些致病因子使患者发病。 该病发病时，患者外周血淋巴细胞中核因子NF-