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脑出血 Cerebral Haemorrahge 福建医科大学附属第一医院急诊科 概念和病因 概念：脑出血是指脑实质内和脑室内出血，可由动脉、静脉或毛细血管破裂引起，其中动脉破裂最为常见。 病因： 高血压伴颅内小动脉硬化（最常见）；先天性动脉瘤; 颅内动-静脉畸形；脑动脉炎及血液病。　　 流行病学 占住院卒中10%（欧、美）30%（亚洲） 发病率，致残率高，6个月死亡率30-50%？ 长期预后差，2002年美国6670例，6月后仅20%生活自理 目前：治疗手段有限，疗效差 发病情况：~6.5万/年/美国[Semin Neurol 25(2005)] 总发病率：12-15例/10万人/[Neurol Clin 18(2000)] 流行病学 首次卒中：ICH占10%-15%；30天死亡率35%-52%，一半发生于病后2天内 1041例ICH，深部50%，脑叶35%，小脑10%，脑干6% 1年内死亡者：深部出血51%；脑叶出血57%；小脑出血42%，脑干出血65% 病理生理 局部脑损伤受压 神经功能障碍 细胞毒作用 早期 凝血级联反应