医疗医学颈椎病PPT幻灯片.pptVIP

颈椎解剖 有横突孔：关节突关节面呈水平面。 钩椎关节：由钩椎体（第3―7颈椎体上面侧缘向上的突起）与上位椎体的前后唇缘相接形成。 概述 颈椎病是由于颈椎间盘退行性变，颈椎骨质增生所引起的一系列临床症状的综合征，如颈肩及上肢的麻痛、肌肉萎缩、甚至发生四肢瘫痪。有人可表现为头晕、猝倒等，是最近20多年来才逐渐得到全面认识的疾病。 颈椎病的病因学 一、颈椎的退行性变 二、发育性颈椎椎管狭窄 三、慢性劳损 四、颈椎的先天性畸形 （一）椎间盘变性 （二）韧带-椎间盘间隙的出现与血肿形成 （三）椎体边缘骨刺形成 （四）颈椎其他部位的退变 （五）椎管矢状径及容积减小 颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因，其中椎间盘的退变尤为重要，是颈椎诸结构退变的首发因素。 一、颈椎退行性变化的演化过程 早期阶段：椎间盘脱水变性及椎节松动阶段。 中期阶段：椎间盘变性，髓核突（脱）出阶段。 晚期阶段：骨刺形成（骨质增生）阶段。 二、相邻重要组织的继发性改变 1．脊神经根 由于钩椎关节及椎体侧后缘之骨刺或关节不稳或突（脱）出之髓核（以侧后型为多）等，一旦形成长期压迫即有可能出现病变。 2．脊髓 其变化多较复杂，除了突出之髓核和骨赘直接对其形成压迫外，椎体间关节的前后滑动所造成的“嵌挟”，尤其是在伴有椎管狭窄甚至同时有黄韧带肥厚、内陷的病例，更易引起脊髓的病理改变。 3．椎动脉 在判定椎动脉的