鲍曼不动杆菌感染幻灯片.pptVIP

鲍曼不动杆菌联合治疗方案 两种抗菌药物联合 ①含舒巴坦合剂或舒巴坦 ＋米诺环素/多西环素/多粘菌素/利福平/氨基糖苷类/碳青霉烯类 ②多粘菌素 +含舒巴坦合剂或舒巴坦/碳青霉烯类 ③替加环素 +含舒巴坦合剂或舒巴坦/碳青霉烯类/多粘菌素/喹诺酮/氨基糖苷类 三种抗菌药物联合 含舒巴坦合剂或舒巴坦+多西环素+碳青霉烯类 碳青霉烯类+利福平+多粘菌素或妥布霉素 2011年《中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识》草案 不动杆菌可导致人体各部位感染 王睿等.临床抗感染药物治疗学.人民卫生出版社.2006版 不动杆菌可导致呼吸道感染、败血症、泌尿系感染、脑膜炎、腹膜炎等，其中肺炎和败血症最为常见 脑膜炎 呼吸道感染 败血症 腹膜炎 泌尿系感染 不动杆菌肺炎 最新调查发现鲍曼不动杆菌位于我国院内获得性肺炎临床分离菌的第一位，占所有分离菌的29％左右 2010年CHINET提示不动杆菌占所有呼吸道分离菌的19.4%、其中鲍曼不动杆菌占17.5% 高危因素：机械通气 鲍曼不动杆菌感染死亡率高 Respirology (2007) 12, 787–791. VAP 病死率(%) P0.05 不动杆菌或假单胞菌所致VAP 其他病原体所致VAP 鲍曼不动CAP特点 病原体通常在口咽部有定植 肺炎进展迅速，死亡率高 与酗酒和肿瘤的病史相关 多发生在夏季，与高温和潮湿环境有关 定植or感染 与肺炎相