宫颈疾病诊治指南.学习资料.pptVIP

HSIL 除非特殊人群，立即LEEP切除或阴道镜——acceptable 重复细胞学或补充HPV检查分流——unacceptable 未立即LEEP切除者，无论HPV，建议阴道镜 除非孕期，阴道镜检查不满意者建议诊断性切除术 CIN2,CIN3,或CIN2,3，按照ASCCP 2012指南处理 * 特殊人群HSIL（21-24岁） 建议阴道镜，不能立即LEEP 如果阴道镜检查满意、颈管检查阴性或CIN1，组织学未发现CIN2+,建议阴道镜+每6个月一次的细胞学检查，联合观察24月 如组织学为CIN2,CIN3或CIN2,3，建议按照指南 在24月随访中阴道镜发现高级别的病变或细胞学HSIL持续一年，建议活检 * 特殊人群HSIL（21-24岁） 以下情况建议诊断性切除手术： HSIL持续24月、未发现CIN2+, 阴道镜检查不满意 CIN2,CIN3或CIN2,3 颈管组织中发现CIN 连续2次细胞学检查阴性同时阴道镜未发现高级别病变，常规筛查 * AGC AIS （细胞学） 除不典型子宫内膜细胞外，所有AGC AIS均建议阴道镜+ECC，无论HPV 不建议HPV分流，不能行重复细胞学检查分流 ≥35岁，建议子宫内膜活检、阴道镜+ECC 35岁，EIN高风险者也建议子宫内膜活检 不易解释的阴道出血 长期慢性无排卵 不典型子宫内膜细胞，建议首先子宫内膜活检+ECC评估，