医疗医学新生儿黄疸.pptVIP

新生儿胆红素代谢特点 1．饥饿：葡萄糖不足→葡萄糖醛酸↓胆红素结合↓ 2．缺氧：胆红素结合是需氧过程（每一步） 3．便秘：胎便较其它大便胆红素高5-10倍，故肠肝 循环↑ 4．失水：血液浓缩，胆红素浓度↑ 5．酸中毒：胆红素与白蛋白联结能力与pH成正比 pH7.4：两者结合比2:1(mol); pH7.0：胆红素与白蛋白完全分离 6．体内出血：红细胞破坏↑ 新生儿小时胆红素列线图 感染性 非感染性 治疗 治疗方式：光照疗法 换血疗法 药物治疗 其他治疗（病因治疗）： 抗感染 防止低血糖、低体温 纠正缺氧、贫血、水肿和心力衰竭等 光照疗法 原 理： 光照 间胆 胆红素和光红素异构体 从胆汁及尿液中排出体外 光疗适应症 1、产前确诊溶血病，一旦出现黄疸（此时胆红素多＞85μmol/L)给予光疗 2、换血前后均需光疗 3、根据总胆红素水平