《嗜酸性肉芽肿影像》-课件.pptVIP

病例介绍 患者 女 18岁 双髋关节、痛3年入院 患者于3年前无明显诱因下出现双髋部肿胀、疼痛，性质为隐痛，曾在当地医院就诊，仅行止痛等对症治疗处理，后症状加重重来就医。 PE：双髋部及左股内侧可触及软组织肿胀，压痛（+），关节及下肢活动可； 实验室检查： WBC 6.9×10∧9/L； RBC 3.46×10∧9/L； ESR 45mm/h 读片 病理结果 病理诊断： 朗格汉斯细胞组织细胞增生症，送检灰黄色不规则组织3*2*1cm大小，肿瘤组织伴坏死，免疫组化结果：S-100(+)、LCA（-）、CD3 （-）、 CD20 （-）。 术中见髋骨多发破坏，呈肉芽状改变，股骨粗隆处见病灶7×4×9cm，如烂肉状，褐灰色，壁硬化，清楚。 讨论 嗜酸性肉芽肿与韩-薛-柯病、勒-雪病同属组织增生性疾病，共称为组织细胞增生症X，即朗格汉斯细胞增生症。骨嗜酸性肉芽肿是最轻、预后最好的一种，约占朗格汉斯细胞增生症的60%~80%。 男性多于女性，主要见于儿童、青少年，高峰年龄为5~10岁。 好发部位为颅骨、