应用喂养流程,推动重症应用实践学习资料.pptVIP

小结 重症营养理论和实践有较大差距 喂养流程改变临床实践 结合国际国内实践，制定喂养流程 * 谢谢！ * 问题 2016SCCM指南推荐，使用NRS2002或者改良的Nutric评分，评价患者的营养风险。 您认为是否有必要进行类似评估？ A 需要，对治疗决策有较大的价值 B 不需要，对治疗决策影响较小 C 虽然需要，但是实际工作中难以执行 * 重症患者何时开始EN支持？ 1、对于无法经口饮食的重症患者，入ICU 24-48h内就应该开始早期肠内营养支持。 2、对于大多数内科和外科ICU的重症患者，尽管开始肠内营养支持时应该评估患者的胃肠道收缩功能，开始实施肠内营养支持前不需要胃肠道收缩的明显迹象。 * 问题 2016SCCM指南推荐: 针对高营养风险患者 如果可以给予EN，则应在7-10天后再考虑补充PN; 如果无法实施EN，应尽早给予PN; 低营养风险患者: 如果不能实施EN，则应在7天后考虑PN 对此，您在临床上将倾向于： A 我倾向于参考SCCM指南的推荐来决策 B 无论营养风险大小，如果EN不可行或不足，尽早给予PN * 应用喂养流程，推动重症营养实践 * 重症营养 重症患者基础治疗 作用机制 临床获益 药物经济学 维护肠屏障功能 促进肠道功能恢复 代谢支持和代谢调理 早期EN显著降低病死率, 显著降低感染发生率; 24小时内