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癌症疼痛诊疗上海专家共识2017 内容概要 一、癌痛定义的扩展延伸和癌痛管理的目标 二、癌痛评估“常规、量化、全面、动态”原则的细化 三、癌痛的及早治疗原则 四、药物治疗新进展 五、神经病理性疼痛与辅助镇痛药物 六、加强门诊癌痛患者的管理 七、癌痛的多科学治疗 一、癌痛定义的扩展延伸和癌痛管理的目标 1.1 定义的扩展延伸 1.2 癌痛的管理目标：4A 优化镇痛 optimize Analgesia 优化日常生活 optimize Activitices of daily living 使药物不良反应最小化 minimize Adverse effects 避免不恰当给药 avoid Aberrant drug taking 二、癌痛评估“常规、量化、全面、动态”原则的细化 2.1 癌痛评估原则：常规 主动、常规评估，入院8h内完成 2.2 癌痛评估原则：量化 2.3 癌痛评估原则：全面 疼痛病因及类型，疼痛发作情况，止痛治疗情况，重要器官功能情况，心理精神情况，家庭及社会支持情况，既往史 2.4 癌痛评估原则：动态 患者癌痛过程 全程管理 制定个体化的用药方案和癌痛评估计划 根据需要及时调整 三、癌痛的及早治疗原则 3.1 癌痛的及早治疗原则 3.2 癌痛的及早治疗原则 意大利，32家中心，1450例 回顾性研究 - 描述性统计分析 - 早期姑息治疗组848例，标准