医疗医学重症肺炎的诊断标准及治疗.pptVIP

头孢吡肟和亚胺培南治疗ESBL培养阳性 的院内获得性肺炎（成功率%） 头孢吡肟 头孢他啶 亚胺培南 环丙沙 阿米卡星 妥布霉素 82 80 86 77 95 92 80 79 82 72 86 76 83 78 88 85 95 90 66 65 76 63 73 65 美国 欧洲 亚太地区 拉丁美洲 绿脓杆菌：世界范围内体外活动 （1997—2000）（Sentry研究） 入住ICU-CAP（重症CAP）抗菌治疗（1） 病原体 治 疗 a. 无铜绿假单胞菌感染的危险因素 肺炎链球菌（包括DRSP） 军团菌属 流感嗜血杆菌 肠道G-杆菌 金葡菌 肺炎支原体 呼吸道病毒 混合感染 肺炎衣原体、结核分支杆菌、真菌 静脉使用?-内酰胺类 （头孢噻肟、头孢曲松）+ 静脉用大环内酯（阿奇霉 素）或静脉氟喹诺酮类 AJRCCM2001；163：1730 b. 有铜绿假单胞菌感染的危险因素 上述所有细菌+铜绿假单胞菌 静脉用抗假单胞菌?-内酰胺类（头孢吡肟、亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦）+抗假单胞选择性菌的喹诺酮类（环丙沙星），或选择性静脉用抗假单胞菌?-内酰胺类（头孢吡肟、亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦）+静脉用氨基糖苷类+静脉用大环内酯类（阿奇霉素）或静脉用非抗假单胞菌类氟喹诺酮类 入住ICU-C