医疗医学静脉输液指南.pptVIP

经外周静脉置入中心静脉导管(PICC) 标准： 当输注药物的PH值＜5或＞9，渗透性＞600 mOsm / L，葡萄糖浓度超过10%，肠外营养，输入刺激性的药物或连续输注发疱剂时均应使用PICC导管。 只有耐高压的导管才能高压注射造影剂。 任何一名护士只允许不超过两次的PICC穿刺尝试。 导管头端送达正确的位置标准：位于上腔静脉与右心房交界处和下腔静脉下 1/3 处为理想的导管头位置。 行X线胸片确认PICC导管尖端的位置后方能开始静脉治疗。 实施要点： 在敷料上注明：置管日期、时间、 PICC规格与置入长度、置管人的姓名缩写 在静脉治疗前行X线检查，确认PICC导管尖端的位置 在患者病历中记录：穿刺静脉、置入长度、尖端的位置 五、血管通路工具的选择与放置 pH是药物配伍禁忌的一个主要诱因，溶液变色、沉淀、肉眼不可见的物理、化学变化 血液pH值为7.35-7.45 pH7.0为酸性、4.1为强酸性、pH9.0为强碱性 超过正常范围的药物均会损伤静脉内膜 pH4.1在无充分血流下明显静脉内膜组织改变，发生静脉炎 pH6.0-8.0内膜刺激小 pH 8.0使内膜粗糙后，血栓形成可能性 PH值 五、血管通路工具的选择与放置 低渗 等渗 高渗 渗透压 血浆渗透压为280-340mOsm/L，285mOsm/L 是等渗标准 五、血管通路工具的选择与放置 渗透压是以人血浆的渗透浓度为标准