CRRT治疗剂量再认识.pptVIP

CRRT治疗剂量面对的问题： 一、CRRT剂量越大越好吗？ 二、CRRT治疗剂量制定的依据是什么? 三、影响CRRT剂量的因素有哪些? 四、怎样弥补CRRT治疗的不足？ CRRT治疗剂量面对的问题： 一、CRRT剂量越大越好吗？ 二、CRRT治疗剂量制定的依据是什么? 三、影响CRRT剂量的因素有哪些? 四、怎样弥补CRRT治疗的不足？ （一）CRRT发展历史 1977年，Kramer首先提出了连续性动静脉血液滤过（CAVH），应用于临床； 1979年，Bambauer-Bishoff提出连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH），并逐渐取代CAVH； 1980年，Paganini提出缓慢连续性超滤(SCUF)，主要原理是以对流的方式清除溶质； （一）CRRT发展历史 1984年，Geronemus首先应用纤维膜中空透析器进行连续性动-静脉血液透析（CAVHD）； 1987年，Uldall提出连续性静脉-静脉血液透析(CVVHD)，它能更多地清除小分子物质。 为了弥补CAVH对氮质清除不足的缺点，在CAVH的基础上发展起来了连续性动-静脉血液透析滤过(CAVHDF)。不仅增加了对小分子物质的清除率，还能有效地清除大中分子物质。 （一）CRRT发展历史 经过20多年的临床实践，人们将CAVH派生出的上述治疗模式统称为连续性肾脏替代治疗（continuous renal