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护理查房— 子宫肌瘤 科 室：妇产科 主 讲：颜勤 病史导入 病区：五病区 床号：23床 姓名：燕国英 年龄：44岁 婚姻：已婚 出生地：安徽 民族：汉族 入院日期：2013.3.18 住院号：1308402 诊断：子宫肌瘤 一、主诉：发现盆腔肿瘤3年余 二、现病史：患者既往月经规则，周期30天，经期6天，量中等，有痛经史，LMP：2013.3.9，如常。患者3年前因腹痛就诊时B超提示子宫肌瘤，未系统治疗。患病期间无经量增多，无月经周期缩短，无月经经期延长，时有腹痛，干重活后疼痛加剧并伴坠胀感，无阴道流血排液，无尿频、尿急、排尿困难，无发热、无肛门坠胀感等不适。B超示子宫肌瘤可能（前壁向外突起72*76*69mm，旁低回声15*15*14mm，后壁14*15*14mm），右卵巢贴子宫。故拟多发性子宫肌瘤收治入院。 患妇起病来，神清，精神可，胃纳、睡眠好，大小便正常，体力体重无明显改变。 三、体格检查：T：37.0℃ P：80次/分 R：20次/分 BP：110/70mmHg 四、月经史：14岁 6天/30天 经量中，有痛经史。 婚育史：22岁结婚，2-0-0-2（育有2子，均顺产） 五、辅助检查：X线：胸部平片未见异常