医疗医学急性重症胰腺炎的救治及护理.pptVIP

急性重症胰腺炎的救治及护理 EICU 罗桃姣 病例介绍 1、患者倪心，男，40岁。于2013年4月10日午饭后13时许出现上腹部疼痛，进行性加重，因腹痛不能耐受于4月11日12:53来我院急诊科就诊。急诊查血常规示白细胞16.3X10E9/L，血清淀粉酶281U/L，腹部CT示考虑急性胰腺炎。患者于4月11日16:24以“急性胰腺炎，高脂血症”收入急诊综合病区。 病例介绍 2、急诊综合病房给予禁食水、胃肠减压、抑制胰酶（思他宁）、抑制胃酸（兰索拉唑）、抑制炎性反应（乌司他丁），抗感染（头孢地嗪钠，奥硝唑）、化痰（沐舒坦）、改善循环（丹参多酚）、维持水电解质能量平衡等对症处理。4月12日植入鼻空肠管。4月12日21时许病情加重。以“1.急性胰腺炎2.急性肾功能损伤3.腹腔积液4.凝血功能异常”转入EICU。EICU给予血液净化治疗。 病例介绍 3、4月13日查血气示氧分压低，考虑“ARDS”，给予气管插管，呼吸机辅助呼吸。 4、4月18日患者呼吸平稳，成功脱机，拔除气管插管。 5、4月20日患者体温恢复正常，炎性因子逐渐下降，血淀粉酶恢复正常。停血液净化治疗。逐渐增加肠内营养治疗。 6、4月22日患者病情稳定，转出EICU。 胰是人体第二大消化腺， 位于胃的后方， 分为胰头、胰体和胰尾， 胰腺的组织可产生胰液为外分泌功能；