尤文氏肉瘤学习资料.pptVIP

2、病理：源于骨髓腔，瘤组织富含细胞和血管，质地软，常被纤维组织分隔形成不规则结节状。瘤内可出血，坏死，囊变。 肿瘤易向周围浸润扩散，侵入骨膜下可形成软组织肿块及骨膜反应。 * 影像学表现 1、x线：无特征性。 1）骨干中心型：最多见。 a 、位于骨干中段髓腔内 b、弥漫性骨质疏松及斑点状、虫蚀样破坏，边界不清；周围 骨皮质筛孔样或花边样缺损。c、葱皮样骨膜增生，可形成骨膜三角和放射状短骨针d、早期可穿破骨皮质形成软组织肿块 2）骨干周围型：皮质外缘呈蝶形破坏。软组织肿块较大，与骨质破坏不成比例。 3）干骺端中心型：位于干骺端中央，骨破坏与骨硬化同时出现。 4）干骺端周围型：位于干骺端周缘，溶骨性破坏并有软组织肿块和骨膜反应，少数可侵犯骨骺。 * 2、CT：病变呈片状、筛孔状和虫蚀状溶骨性破坏，其内可包含斑片状骨质增生硬化。病变早期可见广泛的骨旁肿块，内有针状骨，长短不一，较纤细，为肿瘤间质成骨。 3、MRI：显示髓腔内浸润性及骨破坏早于平片和CT，呈不均匀长T1长T2信号。 * 尤文氏肉瘤 * 尤文氏肉瘤 * 尤文氏肉瘤 * 尤文氏肉瘤 * * * 1、急性骨髓炎：早期相似。但骨髓炎常有弥漫性软组织肿胀，而尤文氏肉瘤为局限性软组织肿块。前者病程较后者短。前者多有明确急性病史，有死骨，骨质破坏与增生同时存在。鉴别诊断困难时，可用诊断性放