左心耳围手术期护理学习资料.pptVIP

手术方法 根据患者耐受情况选用局麻或全麻，整个过程在食道超声心动图的引导下进行。房问隔穿刺后，造影评估左心耳的大小和形状，根据左心耳的解剖选择合适直径Amplatzer 封堵器(美国AGA公司制造)，同时全身肝素化，控制活化血 时间(ACT)250 S，然后拔出导引导管和穿刺鞘，释放器使 其膨胀，填充心耳。术后行胸片、食道超声心动图及临床常规检查评估患者情况．给予拜阿司匹林300 mg及氯吡格雷75mg，持续6个月。 * 护理 心理护理首先，大部分患者担心治疗费用。既希望进行封堵术，又担心不能达到预期目标，易产生焦虑紧张情绪。其次，进入导管室后，环境陌生、仪器环绕、气氛严肃，患者往往产生恐惧心理。因此，术前进行人文关怀，请手术医生与患者及家属术前沟通，针对患者的年龄、性别、文化程度、职业、性格等特点，用通俗易懂的语言，结合图片、实物，简明、清楚地讲解手术的方法、优点、安全性、可靠性及疗效等。通过与患者沟通拉近医患关系，从而减轻患者紧张不适感。 * 术前护理 ① 术前完善相关检验、检查项目。 ②剃去手术区域毛发，备皮后酌情洗头洗澡，避免受凉，预防感染； ③练习床上大小便，减少术后导尿的痛苦； ④ 局麻者术日晨正常进餐，全麻者术前禁食8 h，禁饮6 h。 * 术后护理 1、 严密监测生命体征持续心电监护24 h，密切观察患者心率及心律变化。保持呼吸道通畅，全麻未清醒时去枕平