《室速》-课件.pptVIP

 张雷 定义 是指起源于心室、自发、连续3个或3个以上、频率大于100次∕分的期前搏动组成的心率。简称室速，英文VT 分类 根据室速持续的时间 （1）持续性室速指室速发作持续时间达到或超过30秒，或虽未达到30秒，但出现严重血流动力学改变 （2)非持续性室速指室速发作时间未达到30秒，在30秒内能自行终止者 根据室速发作的QRS形态 （1)单形性室速指室速发作时其QRS形态单一而稳定，大多如此。根据QRS形态又分为右束支阻滞型和左束支阻滞型；右束支阻滞型室速指V1导联的QRS形呈rsR‘/qR/RS/RR’;左束支阻滞型室速指V1导联的QRS形呈QS/Rs/qrS (2）多形性室速指QRS波呈不同形态的室速 根据病因又分为冠心病性室速，药物性，再灌注性，右室发育不良性 发病原因和机制 最常见的原因为冠心病，扩张性心肌病；及肥厚性心肌病、心瓣膜病，心肌炎，抗心律失常药，抗精神病药物 机制大部分由折返机制引起，部分是自律性增高引起 诱因感染，电解质紊乱，激动，吸烟，嗜酒 临床表现 与室速的持续时间，患者年龄，心率，基础疾病，心功能有关，一般较重 临床症状一般有心悸、胸闷、胸痛、气急、头晕、休克、阿斯综合征等 体检患者精神紧张、神情淡漠、甚至昏迷，有的脉搏不易触及，如有房室分离，颈动脉搏动可见大炮A波、第一心音强弱不等、