出血性脑血管病诊治学习资料.pptVIP

血 压 管 理 （1）应综合管理脑出血患者的血压，分析血压升高的原因，根据血压情况决定是否进行降压治疗。 （2）当急性脑出血患者收缩压220 mmHg时，应积极使用静脉降压药物降低血压；当患者收缩压180 mmHg时，可使用静脉降压药物控制血压，根据患者临床表现调整降压速度，160/90 mmHg可作为参考的降压目标值。 （3）在降压治疗期间应严密观察血压水平的变化，每隔5—15分钟进行1次血压监测。 * 特殊药物应用 止血药物治疗脑出血临床疗效尚不确定，且可能增加血栓栓塞的风险，不推荐常规使用。 癫痫发作者应给予抗癫痫药物治疗。 常用的镇静剂有地西泮(安定)、苯海拉明等，但应禁用吗啡、哌替啶(杜冷丁)等呼吸抑制剂。 * 安全运输 安全运输是院前急救护理的重要内容之一。告知患者家属转运的必要性风险性，并取得家人的同意。患者在传输过程中的应急处理人员陪同，交通运输工具正确的方式，减少对神经系统的损害，提高抢救成功率。 * 进一步诊断与评估 （1）对疑似脑卒中患者应尽快行CT或MRI检查以明确诊断。 （2）尽早对脑出血患者进行全面评估，包括病史，一般检查、神经系统检查和有关实验室检查，特别是血常规、凝血功能和影像学检查。在病情和条件许可时，应进行必要检查以明确病因。 （3）确诊脑出血患者，在有条件的情况下尽早收入神经专科病房或神经重症监护病房。 （4）脑出血后数小时内常出现血