神经内科定位诊断讲解材料.pptVIP

第三节 脊髓损伤（传导、反射） 1、脊髓横断损伤（枪弹或横断脊髓炎） 损伤2-3w-----脊髓休克 症状：断面以下 躯体反射（跟腱反射、膝反射）丧失 内脏反射（排便反射、排尿反射）丧失 感觉丧失 运动丧失 原因：SP受损，突然失去高位中枢控制 第 一 章 各种瘫痪类型的解剖定位 2、病变位于一侧中央前回下部 对侧上肢瘫，下半面肌和舌肌瘫痪 3、一侧中央旁小叶前部病变 对侧下肢瘫，以足和小腿为重 4、优势半球（手右利者和多数左利者均为左半球）中央前回下部、额下回后部、岛盖部病变 对侧中枢性面瘫，伴运动性失语症 额下回后部 运动性语言中枢 中央前回下部 (面肌投影区) 大脑中动脉 5、大脑中动脉病变 中A皮质支：大脑外侧面皮质 中A中央支：内囊上3/5、（膝和后肢）豆状核、尾状核 内侧豆纹动脉：从起始至1cm以内发出中央支 外侧豆纹动脉:从起始以外1-2cm处发出中央支 大脑中A供应区比大脑前A和后A供应区更为广泛，大脑半球皮质上许多重要中枢由大脑中A供应，加之其分支供应基底节、内囊，因此中A及分支阻塞后，临床通常产生广泛症状。中A为颈内A延续，因此中A及分支阻塞机会较其它A更常见。如风心病时栓子脱落 脑栓塞 大脑中