心梗病例汇报学习资料.pptVIP

系统回顾2 ⑥内分泌系统及代谢：未见畏寒、怕热、多汗、食欲异常、烦渴多饮、多尿、头痛、视力障碍、肌肉震颤、性格异常、体重异常、皮肤毛发异常、第二性征改变等。 ?⑦神经精神系统：未见头痛、失眠、意识障碍、肢体痉挛、肢体麻木、肌肉萎缩、瘫痪、晕厥、有老花眼、感觉及运动异常、性格改变、记忆障碍、智能障碍等。 ?⑧肌肉骨骼系统：未见关节肿痛、运动障碍、肢体麻木、萎缩、痉挛、瘫痪等。 * 体格检查1 体温：36.3℃ 脉搏：93次/分 呼吸：13次/分 血压：111/79mmHg 一般情况: 神清，发育正常，营养中等，无贫血貌，平车推入病房，查体合作，对答切题。 皮肤粘膜: 无黄染、无瘀点瘀斑。 全身浅表淋巴结: 未及肿大。 头部及其器官: 头颅无畸形。眼：无眼睑水肿，无巩膜黄染，无结膜苍白。耳：无外耳道畸形，无耳道溢液，无乳突区压痛。口：无牙龈肿胀，无扁桃体肿大，口腔粘膜无异常。鼻：无畸形，无鼻中隔偏曲，无鼻窦压痛。 颈部: 颈软，气管居中，无颈静脉充盈，颈动脉搏动正常，无甲状腺肿大，无结节，无血管杂音，甲状腺随吞咽活动。 * 体格检查2－胸部 右肋 肋间 左肋 2 II 2 3 III 4 3 IV 7 V 7.5 胸部(胸廓、肺部、心脏、血管): 胸廓：外形正常，无胸骨压痛，无皮下气肿。 肺脏：望诊：呼吸节律平稳，两侧对称，无“三凹征”。