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病例分享 常州市第一人民医院神经内科 谢薇 目录 01 02 03 第一部分 病例介绍 病例分享 病史介绍 一般情况： 男性，62岁 ，2016年6月17号入院 主诉： “突发左肢无力5小时” 现病史： 5小时前突发左肢无力，伴反应迟钝，言语不清 当地医院查头颅CT示：右顶枕叶血肿，左小脑占位，脑膜瘤？ 病程中无头痛，无恶心呕吐，无意识丧失，无肢体抽搐，无大小便失禁 病例分享 病史介绍 既往史、个人史： 有高血压病史十余年，平素服用氨氯地平降压治疗，血压控制可，有房颤病史2年余，未服药治疗，否认“糖尿病”病史，否认“肝炎、结核”等传染病病史，无外伤史，无药物食物过敏史，无手术输血史 生于原籍，无长期外地居住史，吸烟30余年，每天一包，不饮酒，已婚，育有1女，配偶体健。有两兄弟因胃肠道肿瘤病逝。 病例分享 查体 一般查体：房颤律，未闻及病理性杂音，肺腹（-） 专科查体： 双瞳等大等圆，光反应存在，左侧中枢性面舌瘫，颈软，无抵抗，左肢肌力4级，右肢肌力5级，左侧病理征阳性，右侧病理征阴性。 病例分享 诊断及治疗计划 诊断： 定位：左顶枕叶 定性：高血压脑出血？动静脉畸形？动脉瘤？ 诊疗计划： 1、吸氧、脱水、止血、抑酸、脑保护等治疗