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- 2018-11-11 发布于山东
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医疗医学郑州市医疗保险政策内部培训资料
基本医疗保险 医疗保险制度由国家立法,强制实施,建立基金制度,费用由用人单位和个人共同缴纳,医疗保险金由医疗保险机构支付,以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。 用人单位缴费率为工资总额的8%,职工个人缴费率为本人工资收入的2%。 统筹基金和个人帐户: (一)个人帐户: 1、职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人帐户。 2、用人单位缴纳的基本医疗保险费的一部分按不同年龄段以不同比例划入个 人帐户: A、45岁以下的在职职工按本人缴费工资的1%划入;(3%+7%) B、45岁以上(含45岁)的在职职工按本人缴费工资的2%划入;(4%+6%) C、退休人员按本人基本养老金或退休费的4.5%划入。 3、个人帐户归个人所有,可以结转使用和继承 (二)统筹基金: 单位缴费划入个帐户后的剩余部分 (三)支付范围: 统筹基金主要用于支付住院医疗费用,个人帐户用于支付门诊医疗费用。分别核算,不得互相挤占。 (四)支付范围: 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 基本医疗保险待遇 (一)门诊医疗待遇(依据郑州市相关政策)
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