医疗医学门静脉解剖.pptVIP

肝门静脉 hepatic porta1 vein 长约6─8cm, 直径1.25cm， 由肠系膜上静脉和脾静脉在胰头和胰体交界处的后方汇合而成。进入肝十二指肠韧带内，经肝固有动脉和胆总管的后方上行至肝门入肝。入肝门前，为左、右两支入肝左右叶，在肝内反复分支。 （1）肝门静脉的组成和位置 肝动脉和门静脉入肝后多次分支，分别形成小叶间动脉和小叶间静脉，将血液输入肝血窦， 肝血窦的血液从肝小叶的周边向小叶中央流动，与肝细胞进行充分的物质交换后流入中央静脉，若干中央静脉汇合成小叶下静脉，小叶下静脉进而汇合成2～3支肝静脉，出肝后入下腔静脉而入体循环 。 小叶间静脉在进入肝血窦前，与肝动脉小分支之间存在交通支。在正常情况下，这些动静脉交通支并不开放，但在肝硬化肝血窦变窄时才开放，于是压力高的肝动脉血流又流入压力低的门静脉，从而使门静脉压力增高。 （图2） 正常时，肝动脉、门静脉小分支分别流入肝窦，它们之间的交通支不开放 中央静脉 肝窦 门静脉小分支 肝动脉小分支 交通支 图3 肝硬化时，交通支开放，肝动脉血流入门静脉，从而使门静脉压力更高 ①肠系膜上静脉 ②肠系膜下静脉 肠系膜下静脉 ③脾静脉 脾静脉 ④胃左静脉 胃左静脉 胃右静脉 ⑤胃右静脉 胆囊静脉 ⑥胆囊静脉 肝门静脉 肝毛细血管（混合） 肝静脉（2-3支） 下腔静脉 （2）肝门静脉的主要属支 ： ⑦附