妊娠滋养细胞肿瘤学习资料.pptVIP

. . . 妊娠滋养细胞疾病 * 妊娠滋养细胞疾病（GTD）是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病 根据组织学可分为葡萄胎，侵蚀性葡萄胎，绒毛膜癌，胎盘部位滋养细胞肿瘤（PSTT）及上皮滋养细胞肿瘤（ETT）。前一种为良性，后四种又称妊娠滋养细胞肿瘤（GTN） 定义 * 分类 良性：葡萄胎 恶性 侵蚀性葡萄胎 绒毛膜癌 胎盘部位滋养细胞肿瘤（PSTT） 上皮滋养细胞肿瘤（ETT） 妊娠滋养细胞肿瘤 特殊类型滋养细胞肿瘤 * 滋养细胞 胚胎 扁 平 细 胞 细 胞 滋 养 细 胞 着床 部位 合 体 滋 养 细 胞 绒 毛 柱 表面：绒毛滋养细胞 其它部位：绒毛外滋养细胞 绒毛外与胎盘床相连的锚定绒毛的部位： 中间型滋养细胞（IT） * 葡萄胎的形成与绒毛滋养细胞异常有关 绒癌形成与绒毛前滋养细胞异常有关 胎盘部位滋养细胞肿瘤和上皮滋养细胞肿瘤分别与种植部位IT和绒毛膜型IT异常有关 * 人绒毛膜促性腺激素（hCG）由合体滋养细胞合成，其生物免疫学特征主要由β链决定 正常妊娠后，受精第7天便可开始分泌hCG，孕8-10周达高峰，持续1-2周后逐渐下降 葡萄胎时，滋养细胞高度增生，血清中hCG滴度通常高于正常孕周正常值 hCG * 葡萄胎因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，而形成大小不一的水泡，也称水泡样胎块 可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎 典型症状：