医疗医学新生儿惊厥.pptVIP

内 容 病理生理(pathophysiology) 病因(etiology) 临床表现(clinical manifestation) 诊断与治疗(diagnosis and treatment) 预后(prognosis) 惊厥的病理生理学机制 惊厥是中枢神经系统的神经元过度同步去极化引起神经系统功能阵发性改变 除潜在疾病引起的惊厥外，所有惊厥都是由细胞内能量转移引起的 这种能量转移是由于ATP依赖性钠钾(Na+-K+)泵功能障碍所引起，可使抑制性和兴奋性神经递质失衡 临床表现 新生儿脑与间脑和脑干连接的边缘系统较为高级，则惊厥通常表现为口-颊-舌的运动（吸吮、咀嚼），眼球运动异常或呼吸暂停 新生儿很少发生有节律的全身强直-阵挛发作，源于新生儿传导惊厥的皮层系统如突触连接和髓鞘发育还不成熟 新生儿惊厥分为4种类型：微小型(subtle)、阵挛型(clonic)、强直型(tonic)和肌阵挛型(myoclonic) 80%新生儿惊厥发生在生后1~2天至生后1周 呼吸暂停 新生儿惊厥可表现为呼吸暂停，足月儿常见 在呼吸暂停发作中通常有其他微小表现，如眼睛睁大、眼球凝视、眼偏斜、口角抽动 特发性新生儿惊厥综合征 非癫痫综合征 良性新生儿睡眠肌阵挛 遗传性惊跳综合征(hyperexplexia) …… 癫痫综合征 临床发作时VEEG未能检出痫性放电的可能原因 大脑放电灶过深、太小或放电