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- 2018-11-11 发布于湖北
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川崎病讲课ppt学习资料.ppt
第三届国际川崎病会议修订的诊断标准(1988年12月修订) A:发热持续5天以上 B:1.四肢末端变化:在急性期有手足硬性水肿,掌(跖) 及指(趾)端有红斑;在恢复期,甲床被膜移行处有膜样 脱皮。 2.皮疹:多形性红斑,躯干部多,不发生水疱及痂皮。 3.两眼非化脓性结膜炎 4.口腔粘膜:口唇潮红,杨梅舌,口、咽部粘膜弥漫性 充血。 5.急性非化脓性颈部淋巴结肿大,直径>1.5cm。 符合上述主要症状4项以上者即可诊断。 C:疾病不能被其他已知疾病所解释。 * 图片 * 口唇 * 诊断标准 * 膜状脱皮 * 手足硬肿 * 心血管冠脉病变 心脏炎:可有心肌炎,心内膜炎,心包炎的症状,体征,无特异性。可表现为节律不齐,心衰,杂音,心音遥远等改变,常出现于急性发热期 心血管:主要损害冠状动脉,早期可有收缩期杂音,节律改变。 ①冠状动脉炎:发生率为50%,不出现扩张,只有炎症表现,最轻。 ②冠状动脉瘤:第12天开始出现扩大,8周最明显,急性期发生率高,急性期后基本不出现,表现为冠状动脉扩张大于3mm。 ③冠状动脉狭窄:见于第四期,瘢痕形成,表现为心肌缺血,心梗,心绞痛 * 冠脉病变的超声诊断 冠状动脉主干正常内径:4周-3岁为2.5mm,3-9岁为3mm,9-14岁为3.5mm。冠状动脉扩张是指内径大于正常范围或冠状动脉
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