医学常见的中枢神经系统血管炎.pptVIP

中枢神经系统血管炎 内容 一.定义 中枢神经系统血管炎（Central nervous system vasculitis） 二.流行病学 平均年发生率：0.24人/10万 年龄：发病年龄17-70岁、多发于30-40岁、高峰40岁 性别：发病率男性是女性的两倍 三.分型---根据病因分型 原发于中枢神经系统，包括脑血管或脊髓血管炎 三.分型--根据管腔大小分型 四.临床表现 四.临床表现 头痛：最为常见、反复发生 脑卒中：脑梗塞、脑出血 脑病：脑白质变性 其他：癫痫/脊髓炎/颅神经麻痹 五.辅助检查 五.辅助检查 脑组织病理活检是脑血管炎诊断的金标准； 取材部位：非优势半球颞极、软脑膜组织。 五.辅助检查 五.辅助检查 五.辅助检查 五.辅助检查 以细胞胞浆成分为靶抗原的自身抗体 分类：胞浆型（cANCA）与核周型（pANCA） 五.辅助检查 五.辅助检查 ESR：血沉升高 CRP：C反应蛋白升高 CSF：淋巴细胞增多、蛋白含量升高 其他：肝转氨酶升高/贫血/红细胞增多/补体减少 五.辅助检查 磁共振成像（MRI）是脑血管炎影像学检查的首选 90%~100%的脑血管炎患者存在神经影像的异常 MRI检测可探测到大脑皮层、灰质和深部白质病变 五.辅助