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由胎盘来的脐静脉含氧及营养丰富,进胎儿后,经静脉导管直接入下腔静脉,下腔静脉还收集由下肢、盆、腹腔器官来的静脉血,故下腔静脉血是混合性的。下腔静脉血进入右心房后,大部分经卵圆孔入左心房,再进入左心室。从左心室输出的血液大部分经主动脉弓的三个分支,分布到头、颈和上肢。小部分流入降主动脉。 从头、颈部及上肢回流的静脉血经上腔静脉进入右心房经右心室进入肺动脉,由于胎儿肺处于不张状态,故肺动脉血仅少量入肺,大部分经动脉导管进入降主动脉。降主动脉的血液除供应躯干、腹腔、盆腔器官及下肢外,还经脐动脉流入胎盘,与母体血液进行气体和物质交换后,再由脐静脉送往胎儿体内。 由此可知: 1、下腔静脉的血经卵圆孔到左心房,而上腔静脉的血经房室孔到右心室的原因是:下腔静脉射进的血直对卵圆孔,而上腔静脉射进的血直对房室孔。 2、头、颈、上肢部分供应的血含氧及营养丰富,使其发育快;而盆、腹部及下肢供应的血相对含氧低及营养少,故其发育较慢。 脐静脉 静脉导管 下腔静脉 右心房 卵园孔 左心房 左心室 主动脉弓 头,颈,上肢 上腔静脉 右心室 肺动脉 动脉导管 肺 肺静脉 降主动脉 腹、盆部,下肢 脐动脉 胎盘 胎儿血液循环箭头图 脐静脉 静脉导管 下腔静脉 右心房 卵园孔 左心房 左心室 主动脉弓 头,颈,上肢 上腔静脉 右心室 肺动脉 动脉导管 肺 肺静脉 降主动脉 腹、盆部,下肢 脐动脉 胎盘 胎儿血液循环箭头图 脐静脉 静脉导管 下腔静脉 右心房 卵园孔 左心房 左心室 主动脉弓 头,颈,上肢 上腔静脉 右心室 肺动脉 动脉导管 肺 肺静脉 降主动脉 腹、盆部,下肢 脐动脉 胎盘 胎儿血液循环箭头图 脐静脉 静脉导管 下腔静脉 右心房 卵园孔 左心房 左心室 主动脉弓 头,颈,上肢 上腔静脉 右心室 肺动脉 动脉导管 肺 肺静脉 降主动脉 腹、盆部,下肢 脐动脉 胎儿血液循环箭头图 脐静脉 静脉导管 下腔静脉 右心房 卵园孔 左心房 左心室 主动脉弓 头,颈,上肢 上腔静脉 右心室 肺动脉 动脉导管 肺 肺静脉 降主动脉 腹、盆部,下肢 脐动脉 胎儿血液循环箭头图 肝圆韧带 脐静脉 静脉导管 下腔静脉 右心房 卵园孔 左心房 左心室 主动脉弓 头,颈,上肢 上腔静脉 右心室 肺动脉 动脉导管 肺 肺静脉 降主动脉 腹、盆部,下肢 脐动脉 胎儿血液循环箭头图 肝圆韧带 脐外侧韧带 脐静脉 静脉导管 下腔静脉 右心房 卵园孔 左心房 左心室 主动脉弓 头,颈,上肢 上腔静脉 右心室 肺动脉 动脉导管 肺 肺静脉 降主动脉 腹、盆部,下肢 脐动脉 胎儿血液循环箭头图 肝圆韧带 脐外侧韧带 静脉韧带 脐静脉 静脉导管 下腔静脉 右心房 卵园孔 左心房 左心室 主动脉弓 头,颈,上肢 上腔静脉 右心室 肺动脉 动脉导管 肺 肺静脉 降主动脉 腹、盆部,下肢 脐动脉 胎儿血液循环箭头图 肝圆韧带 脐外侧韧带 静脉韧带 脐静脉 静脉导管 下腔静脉 右心房 卵园孔 左心房 左心室 主动脉弓 头,颈,上肢 上腔静脉 右心室 肺动脉 动脉导管 肺 肺静脉 降主动脉 脐动脉 胎儿血液循环箭头图 肝圆韧带 脐外侧韧带 静脉韧带 关闭 腹、盆部,下肢 脐静脉 静脉导管 下腔静脉 右心房 卵园孔 左心房 左心室 主动脉弓 头,颈,上肢 上腔静脉 右心室 肺动脉 动脉导管 肺 肺静脉 降主动脉 脐动脉 胎儿血液循环箭头图 肝圆韧带 脐外侧韧带 静脉韧带 关闭 腹、盆部,下肢 脐静脉 静脉导管 下腔静脉 右心房 卵园孔 左心房 左心室 主动脉弓 头,颈,上肢 上腔静脉 右心室 肺动脉 动脉导管 肺 肺静脉 降主动脉 脐动脉 胎儿血液循环箭头图 肝圆韧带 脐外侧韧带 静脉韧带 关闭 腹、盆部,下肢 动脉韧带 三、出生后血液循环的变化 胎儿出生以后: 1、脐带被剪断,胎盘血供应中断。 2、肺开始呼吸。 造成胎儿血循环发生一系列变化: 1、脐动脉大部分分化成为脐外侧韧带。 2、脐静脉退化形成肝圆韧带。 3、肝的静脉导管闭锁成为静脉韧带。 4、动脉导管退化闭锁成为动脉韧带。 5、卵圆孔关闭形成隐静脉裂孔。 谢谢! 心血管的狭窄 心肌梗塞 梗塞冠脉的再造 (五)心脏的传导系统 窦房结 房室结 房室束 浦金野氏纤维 心脏的神经支配: 双重支配 交感神经系统的心交感神经 (Cardiac sympathetic nerve) 副交感神经系统的心迷走神经——作用相拮抗,强度不等。 (Cardiac vagus nerve) 节前纤维 节后纤维(NE-? 1受体) 节后纤维(Ach-M受体) 正性变时——心率加快 正性变传导——传导加快 正性变力——收缩加强 (六)心包 外层:纤维心包 内层:浆膜心包 脏层 壁层 心包 第三节 血管 体循环的动脉
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