昆明地区小儿咳嗽变异性哮喘中医证候-研究.pdf

中文摘要 昆明地区小儿咳嗽变异性哮喘中医证候研究 研究生：陈细武 导 师：李小珊主任医师 (云南中医学院云南 昆明650200) 中文摘要 目的：探索昆明地区小儿咳嗽变异性哮喘的发病规律及中医证候特征。 方法：本课题分文献研究和临床流行病学调查。文献研究：通过检 年《中国期刊网(CNKI)》、《万方数据资源服务系统》、《万方医学网》等获得目标 文献，归纳出全国小儿咳嗽变异性哮喘中医证候特征；临床流行病学调查：采用 问卷调查方式收集2012年1月～2013年1月在云南省中医医院、昆明医学院第一附 属医院、昆明市中医医院门诊及住院部患儿临床资料，运用SPSSl7．0软件对所有 有效调查表进行统计，采用构成比及卡方检验初步探讨小儿咳嗽变异性哮喘发病 规律及中医证候学分布特征。 结果：文献研究共检索3807篇，有效文献5篇，累积涉及小儿咳嗽变异性哮喘 中医证型研究病例共389例，总结中医证型共20种，其中涉及脏腑有肺、脾、 肾、肝，以肺为主。主要致病因素有风邪、热邪、寒邪、痰邪、湿邪。病性中实 证的较多，虚证及虚实夹杂证偏少；临床流行病学研究有效病例280例，发病男 性稍多于女性。发病年龄主要集中在幼儿期及学龄前期，青春期呈下降的趋势。 病程在l～12月。发病季节主要在秋冬季节。感染及香燥食物为主要诱发因素。 大部分有过敏病史，占总人数的96．8％，以湿疹居多。家族遗传史显示，近一半 双方或一方父母有过敏性史，20％家族患有哮喘病及慢性咳嗽病史。本次调查患 儿以咳嗽为主症，累及次症有20余种，含舌象、脉象及指纹。总结归纳11种中 医证型出现的频率从多到少依次为：风热犯肺证55例(19．6％)、风寒袭肺证40 瘀伏肺证7例(2．5％)。涉及脏腑肺、脾、肾、肝，以肺为主，病性中实证较多， 虚证及虚实夹杂证偏少。经分层研究显示：11种中医证型与性别无关，部分证型 昆明地区小儿咳嗽变异性哮喘中医证候研究 与年龄、诱发因素及发病季节有关。昆明地区d,J1．．咳嗽变异性哮喘的中医证候性 质中虚实夹杂证较全国小儿咳变异性哮喘相比具有显著统计学意义。 结论：(1)昆明地区小儿咳嗽变异性哮喘主要归为11种中医证型，以“风热犯肺 证、风寒袭肺证、痰热壅肺证”等实证为主。(2)痰邪和风邪为昆明地区小儿咳 嗽变异性哮喘主要病理因素。(3)昆明地区小儿咳嗽变异性哮喘发病年龄主要集 中在幼儿期及学龄前期，青春期呈下降趋势。(4)昆明地区小儿咳嗽变异性哮喘 好发于秋冬季节。感染及香燥食物为主要诱发因素。(5)昆明地区+JD咳嗽变异 性哮喘中医证型与性别无关，部分证型与年龄、发病季节、诱发因素相关。(6) 昆明地区d,JL咳嗽变异性哮喘的中医证候性质中虚实夹杂证较全国文献中小儿 咳变异性哮喘相比具有显著统计学意义。 关键词：昆明 小儿咳嗽变异性哮喘 中医证候 2 英文摘要 the childrenwith variantasthmaon Kunming cough Study Syndrome Xiwu Chen Postgraduate： Directed Xiaoshan，Chief by：Li Physician ofTCM Yunnan (Yunnanuniversity Kunming 650200，China)