退休人员异地安就医政策介绍、相关流程及附表.docVIP

PAGE PAGE 8 退休人员异地安置就医政策介绍、相关流程及附表 适用范围：退休后回原籍或随配偶、子女在异地长期居住，可以通过办理此手续在异地选择三家定点医院，享受跟合肥医院一样的医保报销待遇，且不影响回合肥后的医疗待遇 办理流程：提交《异地安置就医申请表》（贴照片，签字盖章后交过来）和《异地安置个人申请》→交离退休办→人教处报省医保中心核准→从核准的次月享受异地安置待遇 因安置地、居住地、异地定点医院发生变化的，满一年后可变更，交《异地安置就医变更申请表》和《异地安置个人申请》寄离退休办，由人教处每月22号前去省医保办理变更。 关于普通门诊：门诊原则上要在三家定点医院就诊（回合肥期间，省直医保64家定点医院均可就诊），全年门诊费用超过“当年打入个人账户的钱+门槛费”后，凭病历、发票和处方参加研究院门诊补助报销，未超过的不报。 关于住院： 在三家定点医院住院：因病需要在三家定点医院住院的，在入院3日内电话通知人教处到省医保中心备案（未备案的不能报销）。报销：出院20日内，将“发票、费用清单、出院小结，用了高额医用材料的要提供手术记录单和条形码，使用了血浆、人血白蛋白等输血类的还需要提供医嘱单和生化检验单”寄人教处，由人教处到省医保中心办理报销，报销费用打入医保存折。 急诊抢救在非定点医院住院：如果因为急诊抢救在三家定点医院之外的其他公立医院住院的，需要入院2日内电话通知人教处并且电话跟省医保中心备案（0551；报销：出院20日内，将“门诊急诊病历、发票、费用清单、出院小结，用了高额医用材料的要提供手术记录单和条形码，使用了血浆、人血白蛋白等输血类的还需要提供医嘱单和生化检验单”寄人教处，由人教处到省医保中心办理报销，报销费用打入医保存折。如果医保中心审核后确认不符合急诊抢救的情况则不能报销。 需要转往三家定点医院以外的医院住院的：如果三家定点医院无法医治或无条件医治，需要转往本地更高级别医院或者外地医院治疗的，需要三家定点医院中级别最高的医院开具转院证明（应写明转院的原因，转往医院的名称），并电话跟人教处沟通，入院后3日内再跟人教处备案。报销：出院20日内，将“转院证明、发票、费用清单、出院小结，用了高额医用材料的要提供手术记录单和条形码，使用了血浆、人血白蛋白等输血类的还需要提供医嘱单和生化检验单单”寄人教处，由人教处到省医保中心办理报销，报销费用打入医保存折。如果医保中心审核后确认不符合异地转院的情况则不能报销。 在合肥住院的：在合肥省直医保64家定点医院住院的，入院时出具社保卡登记，出院后直接医院报销结算，无需备案和其他手续。 其他提醒：自己再留一份相关材料复印件（主要是发票），符合条件的可纳入研究院每年年底的医疗补助。 关于8种慢性病： 政策解释：省医保政策规定，患有“1.冠心病，2.精神病，3.高血压三期，4.肝硬化，5.糖尿病，6.肾透析，7.恶性肿瘤，8.肾移植术后”八种慢性病的，经过鉴定和审批，可以在三家定点医院中选择其中一家作为该慢性病定点医院，全年在此定点医院发生的慢性病门诊费用，可以比照住院政策给与报销。 办理流程：新办理异地安置时有八种病的再填写《异地安置特殊病种门诊申请表》（附1寸彩照、高血压三期的还需要出院小结）（已有合肥慢特病门诊卡交上，可不用在申请表上请三级医院鉴定）交人教处。 在异地期间增患8种病的，填写《安徽省直参保驻外人员异地安置慢特病门诊申请表》（附1寸彩照、申请高血压三期的还需要出院小结）寄人教处，由人教处到省医保代为办理。 异地安置期间想变更慢特病定点医院的，填写《安徽省直参保驻外人员异地安置慢特病门诊申请表》交人教处，但无需找三级医院重新鉴定。 就医和报销流程：慢特病必须在选定的那一家医院就诊才能报销，非慢特病的费用不要跟慢特病的混在一起，而且报销材料必须齐全，一次性拿药量最多不能超过两个月。每年年底将当年的慢特病费用的“病历（原件或复印件）、发票原件、发票复印件、药品处方（一定要有）、如果有检查化验费用还需要检查化验结果复印件”寄人教处，由人教处到省医保中心代为报销，报销费用打入医保存折。 其他提醒：自己再留一份相关材料复印件（主要是发票），符合条件的可纳入研究院每年年底的医疗补助。 附件：《安徽省直参保退休人员异地安置就医申请表》、《异地安置个人申请》、《安徽省直参保退休人员异地安置就医特殊病种门诊申请表》及填表说明 《安徽省直参保退休人员异地安置就医变更申请表》及填表说明 人教处医保管理：张艳辉，办公地点：2号楼326房间，电话邮箱：zhangyh@hfcas.ac.cn 离退休办联系人：石俊山，办公地点：2号楼338房间，电话邮箱：shjs@ hfcas.ac.cn 邮寄地址：安徽省合肥市蜀山湖路350号