直肠癌根治术后局部复发危险因素与预后分析.pdf

直腑癌根治术后局部复发危险因蠢及预后分析 例，P=0．327；肿瘤侵润粘膜粘膜下层局部复发5／37例，侵及浆肌层43／450例， 粘液腺癌及印戒细胞癌10／34例，未分化癌及其他类型1／10例，P=0．038；溃疡型 肿瘤局部复发24／283例，肿块型肿瘤21／193例，浸润型肿瘤8／59例，P=0．562： 转移者局部复发23／202例，无淋巴转移30／333例，P=O．023。 1．2手术时间I小时至10小时，平均4．5小时；手术未输血12／223例，小 采用TME原则前所行手术局部复发43／311例，采用TME后所行手术10／224 后辅助化疗(局部复发13例)，P=0．772。所有病例未接受术后辅助放疗。 2首次手术至复发时间4月一54月，中位数时间12月。吻合口复发9例， 腔外盆会阴复发27例，盆会阴并远处复发17例；无症状复发8例，有症状复 发45例。肠镜检查阳性11例，肠镜检查阴性24例，未行肠镜检查18例；CT 再次手术根治切除21例，姑息切除17例，探查手术6例，未行手术9例，P0．001。 estimate计算三年生存率为30．78％， 再次手术并发症率24％(13／44)，Kaplan-Meier