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涉港澳或在歌舞娱乐场所进行 涉外演出的申请登记表 演出举办 单位 演出许可证号 演出名称 艺术表演类别 演出场所 及地址 演出日期 年 月 日 至 年 月 日 申请演出总场次 演员或 团体情况 国内主要演员或团体： ，共 人。 港澳地区主要演员或团体： ，共 人。 台湾地区主要演员或团体： ，共 人。 外国主要演员或团体： ，共 人。 申报联系人 联系电话 申明及承诺 本公司保证所提交材料真实、合法、有效，并承诺有与演出规模相适应的资金安排、不演出《营业性演出管理条例》第二十六条所列内容、制订有消防安全和相应突发事件的紧急预案、近两年内没有违反《营业性演出管理条例》的规定。如有材料虚假或违反以上承诺情形，本公司愿承担相应后果和法律责任。 举办单位:(盖章) 法定代表人:(签名) 年 月 日 填表说明： （一）本表请打印或用蓝黑墨水填写，字迹要求清晰、工整； （二）表内的日期、电话号码一律用阿拉伯数字填写；