老人的生理特征 ppt课件培训讲学.ppt

甲状腺: 老年人甲状腺重量减轻，滤泡变小，同化碘的能力减弱，T3水平降低，使机体代谢率降低，对寒冷天气适应力变差，易出现怕冷、皮肤干燥、心率减慢等。 甲状旁腺: 甲状旁腺细胞减少，结缔组织和脂肪细胞增厚，血管狭窄，PTH的活性下降，Ca2+转运减慢，血清总钙和离子钙均比年轻人低。老年妇女由于缺乏能抑制PTH的雌激素，可引起骨代谢障碍。 肾上腺: 老年人肾上腺的皮、髓质细胞均减少，不论性别，随增龄肾上腺皮质的雄激素分泌皆直线下降，使老年人保持内环境稳定的能力与应激能力降低。对外伤、感染、缺氧、手术等应激反应能力下降。 性腺: 男性50岁以上，其睾丸间质细胞的睾丸酮分泌下降，受体数目减少，或其敏感性降低，致使性功能渐减退，女性35-40岁雌激素急剧减少，60岁降到最低水平，60岁以后稳定于低水平。 胰腺: 随增龄胰岛功能减退，胰岛素分泌减少，糖尿病发生率高。 内分泌系统 包括脑垂体、甲状腺、肾上腺、性腺和胰岛等内分泌组织的功能变化。 老年人内分泌器官的重量随年龄增加而减少。一般到高龄时，脑垂体的重量可减轻20%，供血也相应减少。另一方面，内分泌腺体发生组织结构的改变，尤其是肾上腺、甲状腺、性腺、胰岛等激素分泌减少，可引起不同程度的内分泌系统的紊乱。例如，胰岛素分泌的减少使老年人易患上糖尿病，性腺萎缩常导致老年人更年期综合症的出现。 ? （七） 神经系统解剖生理学变化 脑：随增龄脑组织萎缩，脑细胞数减少。60岁时大脑皮质神经和细胞数减少20%-25%，小脑皮质神经细胞减少25%。70岁以上老人神经细胞总数减少可达45%。 脑室扩大，脑膜增厚，脂褐素沉积增多，脑动脉硬化，脑供血减少，耗氧量降低，致脑软化，约半数65岁以上的正常老人的脑部都可发现缺血性病灶。 多种神经递质的能力皆有所下降，导致老年人健忘，智力减退，注意力不集中，睡眠不佳，精神性格改变，动作迟缓，运动震颤，痴呆等，脑神经突触数量减少发生退行性变，神经传导速度减慢，导致老年人对外界事物反应迟钝，动作协调能力下降。 神经系统 ?包括大脑和神经的功能变化。 ?进入老年期后，人的大脑逐渐萎缩，脑重量减轻，脑细胞数相应减少20-50%。老年人易患脑动脉硬化，其血流量可减少近1/5。另外，老年人神经传导功能下降，对刺激的反应时间延长，大多数感觉减退、迟钝甚至消失。这些改变标志着老年人的脑力劳动能力减弱，只能从事节律较慢的活动、负荷较轻的工作。由于神经中枢机能衰退，老年人变得容易疲劳、睡眠欠佳、睡眠时间减少。此外，由于脑功能失调而出现的智力衰退还易引发老年痴呆症。 ? （八） 运动系统解剖生理学变化 骨：骨老化的总特征是骨质吸收超过骨质形成。骨皮质变薄，骨密度减低，骨质疏松，脆性增加，易发生骨折、易断、老年人骨质畸形，越活越矮。 关节： 关节软骨、滑膜钙化、纤维化失去弹性，血管硬化，供血不足，加重变性，韧带、腱膜、关节纤维化而僵硬，使关节活动受到严重影响，引起疼痛，骨质增生形成骨刺。 肌肉： 随增龄肌纤维变细，重量减轻，肌肉韧带萎缩，耗氧量减少，肌力减低，易疲劳，加之脊髓和大脑功能衰退，活动减少，反应迟钝，笨拙。 运动系统 包括肌肉、骨骼和关节的功能变化。 1、肌肉。随着年龄增大，肌肉弹性降低，收缩力减弱，肌肉变得松弛，容易疲劳，因而老年人耐力减退，难以坚持长时间的运动。 2、骨骼。骨骼中的有机物减少，无机盐增加，致使骨的弹性和韧性降低，因此骨质疏松在老人中也较多见，且易出现骨折。 3、关节。由于关节面上的软骨退化，还易出现骨质增生、关节炎等疾病。 视觉搜索指的是人们怎样扫描视觉影像，找出重要的信息。 心理学家拉比特（Rabbitt，1999）曾做过一个实验，实验要求被试尽可能快地从一个字母矩阵中把字母Q找出来（实验材料见图3-4）。结果发现老年人完成这个视觉扫描任务的时间要显著长于年轻人。 视觉编码 随着年龄的增大，视觉编码速度呈下降趋势。这在闪光融合的实验中可以得到充分的说明。老年人需要两个闪光点之间的时间间隔显著长于年轻人，才能觉察出这闪光不是连续的。此外，在视觉掩蔽实验中我们也可以看到，后一个闪光与前一个闪光之间的间隔时间要长到一定程度，老年人才能觉察出前一个闪光，这个间隔时间也显著大于年轻人所需要的间隔时间（Scialfa Kline,1996） 病房及疗养院的照明设计要兼顾医生护士的诊疗护理及老年患者的感觉，目前新型的病房及疗养场所，以房间较小住1～2人的紧凑型房间，一般是把照明灯具设置在房间中央，照度为100～200 lux，要注意使向上或横卧着的病人不致感到眩光。夏日阳光下为100，000 lx;阴天室外为10000 lx;室内日光灯为100 lx;距60W台灯60CM桌面为300lx;电视台演播室为1000 lx;黄昏室内为