包皮内板加外板剔除术治疗包茎及包皮过长325例临床剖析.docVIP

包皮内板加外板剔除术治疗包茎及包皮过长325例临床剖析 　　[摘要]目的：探讨包皮内板加包皮外板剔除术治疗包茎及包皮过长的临床效果。方法：选取笔者所在医院2007年8月-2013年8月收治的包茎及包皮过长患者共325例，进行包皮内板加包皮外板剔除术予以治疗。结果：患者术中出血少，术后反应轻，切口肿胀瘀血轻，愈合快，内外板包皮切口整齐，定位准确，所有患者龟头几乎全部外露，没有出现包皮过短并发症。结论：采用包皮内板加包皮外板剔除术治疗包皮过长，术中血管损伤少，出血少，术后反应轻，愈合快，瘢痕轻，并发症少，值得临床推广。 　　[关键词]包皮过长；包茎；冠状沟；剔除术 　　[中图分类号]R699.8 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2015）15-0008-02 　　Abstract： Objective To investigate the clinical effect of prepuce foreskin excision plus plate treatment of phimosis and redundant prepuce. Methods In our hospital From August 2007 to August 2013，prepuce patients 325 cases were wrapping plate and outer plate of praeputium myomectomy in our hospital. Results There was less bleeding in all patients，postoperative reaction was light，incision swelling blood stasis light，fast healing，inside and outside wrapping plates neat incision，accurate positioning.And there was no foreskin is too short complications. Conclusion It has many advantages by wrapping plate and outer plate of praeputium excision in redundant prepuce patients.Such as operation as far as possible retention in tissue，vascular injury， less bleeding，postoperative response to light，healing fast，accurate positioning， neat incision，scar light，and so on.It is worthy to be popularized in clinical practice. 　　Key words：redundant prepuce；phimosis；coronary sulcus；removal 　　包皮过长是阴茎在未勃起情况下龟头不能外露，或被包皮包裹超过2/3。包茎理论上是指在阴茎勃起时龟头仍不能外露，或勃起后2/3的龟头被包裹的情况[1]。包皮过长和包茎除了影响阴茎生长发育，而且易引起男性各种疾病，像前列腺炎、尿路感染，阳痿早泄，以及配偶生殖器疾病[2]。及早治疗不仅避免了阻碍阴茎生长发育的不利因素，而且对成年人会一定程度上改善性功能。笔者于2007年8月-2013年8月，采用包皮内板加包皮外板剔除术治疗包茎及包皮过长325例，效果较好，总结如下。 　　1 临床资料 　　本组患者325例，年龄8～47岁，包茎103例，包皮过长222例，其中包皮内板有粘连者74例。就诊前为接受其他治疗。 　　2 手术方法 　　术前准备与设计画线：患者仰卧位，常规消毒，行阴茎根部阻滞麻醉。包皮过长者在包皮内外板用美蓝画出圆周线定出切口位置，一般在阴茎处于静息状态下外板切口线位于冠状沟水平，内板可根据阴茎个体差异距冠状沟1～2cm。 　　用2%利多卡因5ml加入5滴肾上腺素，分别于阴茎背侧、腹侧及左右侧采用2%利多卡因各1ml行阴茎根部神经阻滞麻醉，包茎或包皮口狭窄的患者先于背侧正中纵行剪开少许，扩大包皮口，上翻包皮，分离粘连，清除包皮垢后再次消毒。包皮粘连者分离粘连，清除包皮垢再次消毒。作阴茎内外板圆周切口，按设计线分离内外板黏膜皮肤圆周切口，包茎、包皮口狭窄及包皮内板粘连者术前不能行内板切口设计画线，术中距冠状沟1～2cm作黏膜圆周切口。两把钳钳夹切口远端包皮提起并牵拉阴茎使包皮有一定张力，两钳钳夹包皮间距