古代方志档案医药文献剖析举隅.docVIP

古代方志档案医药文献剖析举隅 　　在浩如烟海的文献典籍中，档案和图书是其重要的成员。图书最为本质的社会功能是知识的传递和交流；档案最为本质的社会功能是记录历史和再现历史。方志文献分区域逐代记载，内容涉及历史、文学、民族、社会、经济、物产、自然科学等，资料都取于当地的档案、访册、谱牒、传志、碑金碣石、测绘、笔记、信札、诗文集等方面；一言以蔽之，方志既是图书，也是档案。它承担着传承文明、弘扬文化、借史鉴今、启迪后人的使命；它承担着记录历史、发掘历史的重要载体。 　　1 方志医药文献的文化性 　　1.1 少叙医技，重记医德。志书对医药人物的记载虽然着墨最多，但是重记医德，少叙医技。不单单是“数剂而差”的医疗技艺，着墨更多的是医家的人格光辉。是医家们对大到国家、小至乡里的“忠”，对生身父母、义父庶母的“孝”，对兄弟姐妹的“悌”，对乡里亲朋的“义”，是其一生践行的“信”。人无信则不立，业无信则不兴，小至个人、一个行业，大至一方乡里、一个国家，“信”不单单是诚信，更是对忠、孝、悌、义的信仰。而志书中的寥寥数语，就包含了对忠、孝、悌、义的宣扬及背后深深的众望，这就是志书能育人的道理所在。 　　1.2 扬善掩恶，启发后人。志书在记人记事方面记好、记善而不述过。不像史书有褒有贬，褒贬互用，而志书则是有褒无贬，做善必录。在中医人物和医事的记载上，同样是只记述医德高尚的事迹，无论病人贫贱富贵，无论天气恶劣、路途遥远，都一视同仁，一心一意服务病人，甚至是穷人不但能看病而且还能得到医生的资助。反之，那些纵使技艺高超，但为人不正的医家，是不会出现在志书上的。 　　1.3 有实有略，重在教化。志书在记载一些重复出现的类别时，并非全部赘述，而是有实有略。如灾害、疫病的记载多是有数无量或有量无数，只记述有此事，无具体是多少，多用“方圆百里”“伤人无数”，“十里之内”“村无遗户”来描述。因为灾难来临，当政者需理性面对，重要的救人善后，积极从事生产劳动，教化民众，因此从略。但在施药救济、购置义冢、善捐的记述上却是清清楚楚，不论官民，都在志书上予以记载，甚者还碑刻铭记，立于路旁、楼前、庙门，永示后人。 　　2 方志医药文献分布概述 　　古代方志中虽然没有单列医药专篇记载，但是通览全书章节，中医药文献可谓是辑录之详，范围之广，内容之丰，精华颇多。涉医内容主要有医疗机构、医事、道地药材、医家、著作、疫病、名胜古迹等方面。 　　2.1 医事机构。就“医事机构”而言，包括了医疗机构（医院、药店）以及涉及医疗卫生方面的慈善救济场所。主要在建置、公署、职官章节中。所辑有历代医药机构的设置、处所，医官的设置，人数，医事制度，医学分科，慈善恤抚，政令家训，诏封赏赐，等等。 　　医院。现存的明清方志中各府、州、县治所区域内均设置有“医学”这一官办机构，其中设“医学正（训）科”职位，编制一人。多兴建于明洪武年间，清朝也有延续。如安阳，明嘉靖元年（1522年）《彰德府志?卷三?建置志》：“大明洪武三年，阴阳学、医学，俱在府治北。”清嘉庆二十四年（1819年）：“医学，在县治西，雍正十年增设。”清光绪二十八年（1902年）：“医学，正科一员。”但是很多州县到清朝时已经废弃。如，清乾隆九年（1744年）《汜水县志?卷四?建置》：“阴阳学，在邑治东，训术一人；医学，在邑治西，训科一人。二学俱明初置，各厅三间，厢房六间。正德十四年湮没，至今未及修。”民国二十六年（1937年）《巩县志?卷六?民政?建置》：“医学、阴阳学，俱明洪武年建，久废。” 　　药店。各府、州、县治所区域内还设置有“惠民药局”这一官办机构。如，涉县的“惠民药局”从明到清一直维持，明嘉靖元年（1522年）《彰德府志?卷三?建置志》“惠民药局，在县东。”清顺治年间（1644年-1661年）《彰德府续志?卷三?建置志》：“惠民药局，俱在县东。正德十一年，知县刘抟建。” [8]清乾隆五十二年（1787年）《彰德府?卷三?建置志》：“惠民药局，在大街西北，顺治五年，知县任佐修。”不过大部分地区的惠民药局在清代都已经倾圮。如汜水县，清乾隆九年（1744年）《汜水县志?卷四?建置》：“惠民药局，在邑西，明初奉旨建大门一座，正厅三间，药厨、药材，岁久圮废，今寓城隍庙，每年公备药饵，选医士数人，以活穷民，旧志。”民国十七年《汜水县志?卷二?建置》：“惠民药局，在城隍庙。今废。”永城县，清康熙三十六年（1697年）《永城县志?卷五?建置公署》“惠民药局，在县东南。洪武初年，知县陈光道建，今废。” 　　民政机构。明清?r期设置了“育婴、养老、丧葬”等机构，如“育婴堂”“养济院”“养老院”“恤茕所”“普济堂”“资生堂”“漏泽园”，均为官方设置，配备有房屋、人员及经费，这些机构事务中均有医疗行为的介入，是我国古代卫生事业的重要组