医学常见的乳腺肿块的诊断与治疗.ppt

乳腺肿块的诊断与治疗 池州市人民医院 方学庆 全球妇女中最常见的恶性肿瘤 发病率增加最快 最能被自己发现 X线检查最多 活检量最多 社会支出最大 会支出最大 乳腺癌之“最” 乳腺肿块的分类 良性肿块 恶性肿块 良性肿块 乳腺纤维腺瘤 乳腺导管内乳头状瘤 男性乳腺肥大 乳腺增生 乳腺囊性肿块 恶性肿块 乳腺癌 分叶状肿瘤 乳腺恶性淋巴瘤 乳腺肉瘤样癌 乳腺神经纤维肉瘤 多发性骨髓瘤 乳腺肿块的诊断 1.病史采集 2.乳腺体检(2017中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范：乳腺自我检查不能提高乳腺癌早期诊断率和降低死亡率） 3.辅助检查：B超、乳腺钼靶、乳腺增强MRI、乳腺PET-CT、乳管镜 乳腺诊断中心 乳腺X线术前立体定位 乳腺癌临床医学中心诊断部 ▲ B超引导下Mammotome活检 ▼ ▼ 美国放射学会乳腺影像报告和分析系统 （BI－RADS 第4版） BIRADS－1：正常乳腺影像 BIRADS－2：肯定为良性乳腺病灶 BIRADS－3：恶性可能性2%的乳腺病灶 a 2%-10% BIRADS－4：可疑的乳腺病 b 10%-50%