医学节肢动物arthropod.PPT

第四节 蠕形螨 P240 蠕形螨俗称毛囊虫，是一种小型永久性寄生螨，主要寄生于人和哺乳动物的毛囊和皮脂腺，可引起皮炎、睑缘炎等。 寄生人体的蠕形螨有两种，即毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨。 一、形 态 虫体呈蠕虫状，乳白色，半透明。成虫长约0.1-0.4mm，雌虫略大于雄虫。虫体分颚体、足体和末体三部分。颚体宽短，呈梯形，口器刺吸式，足4对，粗短，套筒状。末体细长，其表皮具有明显环状横纹； 二、生活史 蠕形螨的生活史包括卵、幼虫、前若虫、若虫和成虫等五个时期。雌虫在毛囊或皮脂腺内产卵，卵蘑菇状。 完成一代生活史约需15天， 雌虫寿命为4个月左右， 雄虫在交配后即死去。 蠕形螨寄生在人体各个部位，主要为额、鼻、鼻唇沟、头皮、颏部、颧部、外耳道及颈部、肩背、胸部、乳头、阴部和肛门等处。 毛囊蠕形螨常多个在毛囊口群居， 皮脂蠕形螨多单个寄生在皮脂腺内。 三、致 病 本虫为条件致病螨，引起毛囊扩张、毛囊上皮变性及真皮层毛细血管增生、扩张，此外，螨的代谢产物可引起变态反应，引起毛囊炎、皮脂腺炎症，表现为鼻尖和鼻翼两侧皮肤弥漫性潮红，出现充血、丘疹、红斑、脓疱、结痂及脱屑等，严重时甚至可发生痤疮、疖肿。 研究证明，蠕形螨还可引起睑缘炎、脱发症、外耳道瘙痒等；酒渣鼻患者常伴有毛囊蠕形螨感染 四、实验诊断 从毛囊或皮脂腺分泌物中检出蠕形螨病原体即可确诊。检查蠕形螨的方法主要有两种： 1、挤压涂片法 2、透明胶纸法 五、流行 人体蠕形螨呈世界性分布，成人的感染率为27%-100%；几乎各年龄组均可感染，蠕形螨昼夜均可出现皮肤表面。 通过接触传播，主要是直接接触传播，亦可通过间接接触传播。 六、防治 治疗药物主要有10%硫磺软膏和二氯苯醚菊脂霜剂等。用上述药物外搽局部，用2%甲硝唑冷霜，疗效亦较满意。 加强卫生宣教，注意个人卫生，避免与患者密切接触，不与患者共用面盆、毛巾及衣物等生活日用品，以预防感染。 第五节 疥 螨 疥螨属螨虫为寄生于人和哺乳动物表皮层内的一种专性寄生螨类，是疥疮（scabies）的病原体。 一、形态 疥螨微小，虫体略呈圆形或椭圆形，背面隆起，体色乳白或浅黄。雌螨0.3×0.5mm,雄螨0.2×0.4mm。 颚体短小，螯肢呈钳状，须肢分为3节。躯体背面有横行的波状纹及成列的鳞片状皮棘；足4对，短而粗，呈圆锥形；两对在前，有带柄的吸垫；另两对在后。 二、生活史 疥螨生活史包括卵、幼虫、前若虫、后若虫及成虫等五个时期。虫体寄生在宿主表皮角质层内，啮食角质组织和淋巴液，并以其螯肢和爪挖掘一条与体表平行的纡曲隧道，隧道最长可达10-15mm。 三、致 病 疥螨多寄生于手指间、手腕屈面、肘窝、脐周、生殖器、腹股沟、下肢、踝及脚趾间等皮肤嫩薄皱褶部位。 四、流行 疥螨呈世界性分布，在儿童和青少年集体中感染率较高； 其传播方式主要是通过直接接触，如握手、同睡一床等。也可通过被服、手套、鞋袜等间接传播。 流行情况与个人卫生状况有密切关系，疥疮流行似有一定周期性。 五、防 治 加强卫生宣传教育，注意个人卫生，勤洗澡、换衣，避免与患者接触，患者用过的被服、手套等，应用煮沸或其他消毒方法处理。 治疗药物有10%硫磺软膏、1%DDT霜剂、1%丙体六六六、10%优力肤霜及复方敌百虫剂等，用药前应先用温水洗净患处，待干后再涂搽药物； 治疗1周左右，如无新的皮损出现，即视为治愈。 * * 蛛形纲的特征: 躯体分头胸部及腹部或头胸腹融合为一体，无触角和翅，幼虫足三对，若虫和成虫有足4对。蛛形纲可分11个亚纲，具有医学意义的是蝎亚纲、蜘蛛亚纲和蜱螨亚纲。其中蜱螨亚纲与人体疾病关系较密切。 第十九章 蛛形纲 P240 毛囊蠕形螨的末体较狭长，末端钝圆； 皮脂蠕形螨的末体粗短，末端呈锥状，较尖。 蠕形螨主要寄生在皮脂发达的部位，以颜面部为主，但一般无自觉症状，有时仅有轻微痒痛或刺痛感。 从皮脂内检出的蠕形螨 虫卵 ???????????????????????????????????????????????????????????? 　 疥螨（雌） 第3对足刚毛 第4对足刚毛 虫卵呈长椭圆形，淡黄色，壳薄，大小为180μm×80μm。 雌虫每天产2-4个卵，一生可产40-50个卵。 从卵孵出幼虫至发育为成螨，一般需要8-22天，平均约15天。 雌螨的寿命约5-6周。 ???????????????????????????????????????????????