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第五章 消化和吸收 5.1 食物的消化与消化管的结构 一、消化管的进化(图5-3) 二、人的 消化管 是一条从口腔到肛门的管道,包括食管、胃、小肠、大肠。长约9米(图5-4)。严格地说,消化管不是体内而是体外。只有消化后的食物成分穿过消化管的细胞膜才真正进入体内。 消化(digestion):摄入的食物在消化管内分解成可以被吸收的小分子物质的过程。包括机械性消化和化学性消化。 吸收(absorption):消化后的小分子物质以及水、无机盐和维生素通过消化管黏膜进入血液或淋巴循环的过程。 三、消化管的组织结构 (图5-5) 1、浆膜——结缔组织,包围整个消化管。 2、纵行平滑肌层 3、环行平滑肌层 4、黏膜下层——由疏松结缔组织形成 5、黏膜层——由黏膜肌层、上皮组织、结缔组织组成。 胃、肠的黏膜层上有大量的腺细胞,分泌消化液。 小肠黏膜层的皱褶高度发育,形成小肠绒毛,增加黏膜的表面积。 四、消化管的神经支配 植物性神经系统 (vegetative nervous system) 或 自主神经系统 (autonomic nervous system) 中枢神经系统——脑和脊髓 神经系统 外周神经系统 躯体神经系统 植物性神经系统 (图5-6) (图5-7) 交感(sympathetic)神经:起源于脊髓的第五到第十胸节和第一、二腰节,分别进入腹神经节和肠系膜上、下神经节,与其中的神经细胞形成突触联系,再由这些神经细胞发出节后纤维进入消化管管壁,沿着血管分布,支配肌肉和腺体。 副交感神经: (parasympathetic) ①迷走神经(vagus):支配胃、小肠、升结肠、横结肠。 ②盆神经:支配降结肠 消化管的内在神经 肌间神经丛:在纵行肌层与环行肌层之间 (myenteric plexus ) 黏膜下神经丛:在环行肌层与黏膜肌层 之间 (submucous plexus) (图) 目前认为,消化管壁内的内在神经丛构成了一个完整的、相对独立的系统。甚至称为肠神经系统(enteric nervous system)。 5.2 消化管的运动及其调节 一、消化道平滑肌的特征 (一)消化道平滑肌的一般特性 1.兴奋性低:收缩缓慢:消化道平滑肌的兴奋性较骨骼肌为低。收缩的潜伏期、收缩期和舒张期所占的时间比骨骼肌长得多,而且变异较大。 除口、咽、食道上端和肛门外括约肌是骨骼肌外,消化道的其余部分都是由平滑肌组成。 2.自动节律性:消化道平滑肌在体外适宜的环境内,仍能进行节律性运动,但其收缩缓慢,节律性远不如心肌规则。 3.紧张性:消化道平滑肌经常处于微弱的持续收缩状态。 __ 4.伸展性: 消化道平滑肌有较大的伸长能力 5.消化道平滑肌对于牵张、温度和化学刺激很敏感,但对电刺激较不敏感。 基本电节律 去极化达阈值产生 AP 引起肌肉收缩。 图5-11,猫空肠电活动与收缩的关系 (图5-12)。 平滑肌的动作电位特点: ①锋电位上升慢,持续时间长; ②平滑肌的动作电位的产生主要依赖Ca2+的内流; 慢波、动作电位和肌肉收缩的关系:平滑肌的收缩是继动作电位之后产生的,而动作电位则是在慢波去极化的基础上发生的。因此,慢波电位本身虽不能引起平滑肌的收缩,但却被认为是平滑肌的起步电位,是平滑肌收缩节律的控制波,它决定蠕动的方向、节律和速度。 (二)消化道平滑肌的电生理特性 消化道平滑肌电活动的形式表现为静息电位、慢波电位和动作电位三种形式。 ③平滑肌动作电位的复极化是通过K+的外流,但由于平滑肌K+的外向电流与Ca2+的内向电流在时间过程上几乎相同,因此,锋电位的幅度低。 二、反射 (reflex):动物体通过神经系统的活动对一定的刺激的规律性反应。 反射弧:包括感受器、传入途径、中枢、传出途径和效应器。 三、咀嚼和吞咽 第一期:由口腔到咽,为随意运动。 第二期:由咽到食管上端,为一系列反射动作。 食物刺激软腭部的感受器,引起一系列肌肉的反射性收缩,封闭了鼻咽通路和咽与气管的通路,呼吸暂停,食团从咽被挤入食道。 第三期:沿食管下行至胃。食管的蠕动(peristalsis)。(图5-9) 蠕动是消化道平滑肌共有的一种运动形式,是一种向前推进的波形运动。 食管上端平滑肌收缩,下端平滑肌舒张,蠕动波依次下行,推送食团入胃 (二)吞咽是一个复杂的反射活动。(图5-8) (一)咀嚼 蠕动波在初起时较小,在向幽门的传播过程中,波的深度和速度都逐步加强,当接近幽门时,明显加强,可将几毫升食糜(chyme)排入十二指肠。(
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