第十五章口腔颌面部后天畸形和缺损温医《口腔颌面外科学》.ppt

第十五章口腔颌面部后天畸形和缺损 口腔颌面部后天畸形或缺损是指由于疾病或损伤等引起的畸形或组织缺损亦称获得性畸形和缺损 由于畸形与组织缺损．导致严重的功能障碍和容貌缺陷。选用近年迅速发展的整复外科技术及制定周密的治疗计划以最大限度地恢复其生理功能和容貌．  第一节 概 论(病因)(一)肿瘤: 因肿瘤本身造成颌面部畸形多为良性肿瘤，这其中多数属于先天性畸形，例如错构瘤、管型瘤、神经纤维瘤等。少数非先天性肿瘤，如颌骨囊肿、牙源性肿瘤等，则可因肿瘤的发展压迫等因素造成不对称畸形。 对于恶性肿瘤来说，则多数系由于手术治疗后而致不同程度的缺损或畸形。病期愈晚，切除组织愈多，畸形缺损也愈大。放射治疗也可导致组织缺损，特别见于放射性骨坏死，或由于放疗而引起发育抑制及组织萎缩变性。 (二)损伤 交通事故而引起的口腔颌面畸形与缺损日趋增多。生活外伤，包括儿童期的跌落伤是造成一侧(或双侧)颞下颌关节损伤、偏颌(或小颌)畸形的主要原因，有时还可因此伴张口受限．造成真性颞下颌关节强直。 (三)炎症 特异性炎症，包括梅毒、结核等均可引起颌面部软硬组织缺损与畸形。晚期梅毒的树胶肿可导致腭部穿孔；梅毒还可引起下一代鼻发育畸形即典型的鞍鼻。 坏疽性口炎已日趋少见，因其可引起大片软组织或骨组织坏死，而且常常由于严重的瘢痕挛缩而导致牙关紧闭，造成假性颞下颌关节