口服盐酸莫西沙星片致药物性肝损害1例剖析.docVIP

口服盐酸莫西沙星片致药物性肝损害1例剖析 　　摘 要 目的：分析口服盐酸莫西沙星片致药物性肝损害的发生情况。方法：选取口服盐酸莫西沙星片抗感染治疗后出现药物性肝损害的1例患者，回顾性分析其临床资料。结果：经停用盐酸莫西沙星片并予以积极治疗，患者各项实验室指标值均恢复正常，肝功能得到较好恢复。结论：对口服盐酸莫西沙星片治疗的患者应密切监测，如见出现药物性肝损害证据时需及时处理，保证患者安全。 　　关键词 药物性肝损害 盐酸莫西沙星 药物不良反应 　　中图分类号：R978.1； R994.11 文献标识码：C 文章编号：1006-1533（2017）07-0072-03 　　Analysis of a case of liver injury induced by oral administration of moxifloxacin hydrochloride tablets 　　LI Jin*， HUANG Zhongyi 　　（Pengpu Village Street Community Health Service Center of Jing’an District， Shanghai 200435， China） 　　ABSTRACT Objective： To analyze the liver injury caused by oral moxifloxacin hydrochloride tablets. Methods： Clinical data from a case of patient suffering moxifloxacin hydrochloride-induced liver injury were retrospectively analyzed. Results： The laboratory parameters of the patient returned to normal and his liver function was also significantly recovered after moxifloxacin hydrochloride was discontinued and symptomatic treatment was done to him. Conclusion： Patients should be closely observed when moxifloxacin hydrochloride tablets are orally taken and should be timely treated if the evidence related to drug-induced liver injury occurs so as to ensure the safety of medication. 　　KEY WORDS drug-induced liver injury； moxifloxacin hydrochloride； adverse drug reaction 　　喹?Z酮类药物已有近60年的临床应用历史。早期的喹诺酮类药物抗菌谱窄，仅覆盖革兰阴性肠道杆菌，临床应用少，对其不良反应的认识也少。盐酸莫西沙星为临床应用广泛的第四代喹诺酮类药物，近年来国内对其不良反应的报告渐多[1]。本文报告1例我们在临床工作中发现的盐酸莫西沙星片所致药物性肝损害病例，旨在为临床安全用药提供参考。 　　1 病例介绍 　　病史摘要： 　　现病史：一患者，女性，73岁，16年前无明显诱因下出现口干、多饮、多尿，查血糖水平升高后开始接受口服降血糖药物治疗，曾口服过瑞格列奈片（诺和龙）、阿卡波糖片（拜糖平）等多种药物。4年前因血糖控制差，改用胰岛素治疗，目前使用的是皮下注射用精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液（优泌林。2次/d），平时饮食控制一般，不监测血糖水平。入院前2周体检中发现空腹血糖水平为12 mmol/L，但无手足麻木、无便秘与腹泻交替、无视物模糊、无泡沫尿，以“进一步调整血糖水平及评估糖尿病相关并发症”为由于11月18日被收治入院。 　　基础疾病：有高血压史20年，有心律失常史。 　　过敏史：无过敏史。 　　个人史：出生于上海，生长于上海，从事职员工作，否认吸烟史，否认饮酒史，否认药物嗜好，否认疫水、疫区接触史，无工业毒物、粉尘和放射性物质接触史，无治游史。 　　入院辅助检查： 　　血常规：白细胞计数，6.7×109/L；中性粒细胞比率，44.9%；中性粒细胞数，3.01×109/L。 　　超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP）：3.2 mg/L。 　　肝功能